Osteomyelitis hos børn

Osteomyelitis er en knogleinfektion forårsaget af bakterier eller andre bakterier.

En knogleinfektion er oftest forårsaget af bakterier. Det kan også være forårsaget af svampe eller andre bakterier. Hos børn er ofte de lange knogler i arme eller ben involveret.

Når et barn har osteomyelitis:

• Bakterier eller andre bakterier kan sprede sig til knoglen fra inficeret hud, muskler eller sener ved siden af ​​knoglen. Dette kan forekomme under hududsår.
• Infektionen kan starte i en anden del af kroppen og spredes gennem blodet til knoglen.
• Infektionen kan være forårsaget af en skade, der bryder huden og knoglen (åben brud). Bakterier kan komme ind i huden og inficere knoglen.
• Infektionen kan også starte efter knogleoperation. Dette er mere sandsynligt, hvis operationen udføres efter en skade, eller hvis metalstænger eller plader placeres i knoglen.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• For tidlig fødsel eller fødselskomplikationer hos nyfødte
• Diabetes
• Dårlig blodforsyning
• Seneste skade
• Seglcelle sygdom
• Infektion på grund af et fremmedlegeme
• Tryksår
• Menneskebid eller dyrebid
• Svagt immunsystem

Osteomyelitis symptomer inkluderer:

• Knoglesmerter
• Overdreven sveden
• Feber og kulderystelser
• Generelt ubehag, uro eller dårlig følelse (utilpashed)
• Lokal hævelse, rødme og varme
• Smerter på infektionsstedet
• Hævelse af ankler, fødder og ben
• Nægter at gå (når benben er involveret)

Spædbørn med osteomyelitis har muligvis ikke feber eller andre tegn på sygdom. De undgår måske at flytte det inficerede lem på grund af smerter.

Dit barns sundhedsudbyder foretager en fysisk undersøgelse og spørger om de symptomer, dit barn har.

Test, som dit barns udbyder kan bestille, inkluderer:

• Blodkulturer
• Benbiopsi (prøven dyrkes og undersøges under et mikroskop)
• Knoglescanning
• Knoglerøntgen
• Komplet blodtal (CBC)
• C-reaktivt protein (CRP)
• Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
• MR af knoglen
• Nålesugning af området med de berørte knogler

Målet med behandlingen er at stoppe infektionen og reducere skader på knoglen og det omgivende væv.

Antibiotika gives for at ødelægge bakterierne, der forårsager infektionen:

• Dit barn kan modtage mere end et antibiotikum ad gangen.
• Antibiotika tages i mindst 4 til 6 uger, ofte derhjemme gennem en IV (intravenøst, dvs. gennem en vene).

Det kan være nødvendigt med kirurgi for at fjerne dødt knoglevæv, hvis barnet har en infektion, der ikke forsvinder.

• Hvis der er metalplader i nærheden af ​​infektionen, skal de muligvis fjernes.
• Det åbne rum, der er tilbage af det fjernede knoglevæv, kan fyldes med knogletransplantat eller pakkemateriale. Dette fremmer væksten af ​​nyt knoglevæv.

Hvis dit barn blev behandlet på hospitalet for osteomyelitis, skal du sørge for at følge udbyderens instruktioner om, hvordan du plejer dit barn derhjemme.

Ved behandling er resultatet for akut osteomyelitis normalt godt.

Udsigterne er værre for dem med langvarig (kronisk) osteomyelitis. Symptomer kan komme og gå i årevis, selv med kirurgi.

Kontakt dit barns udbyder, hvis:

• Dit barn udvikler symptomer på osteomyelitis
• Dit barn har osteomyelitis, og symptomerne fortsætter, selv med behandling

Knogleinfektion - børn; Infektion - knoglebørn

• Osteomyelitis

Dabov GD. Osteomyelitis. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 21.

Krogstad P. Osteomyelitis. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 55.

Robinette E, Shah SS. Osteomyelitis. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 704.