Forsinket pubertet hos drenge

Forsinket pubertet hos drenge er, når puberteten ikke begynder med 14 år.

Når puberteten er forsinket, sker disse ændringer enten ikke eller skrider ikke normalt ud. Forsinket pubertet er mere almindelig hos drenge end hos piger.

I de fleste tilfælde er forsinket pubertet simpelthen et spørgsmål om vækstændringer, der begynder senere end normalt, undertiden kaldet sent blomstrer. Når puberteten begynder, skrider den normalt. Dette kaldes forfatningsmæssigt forsinket pubertet, og det kører i familier. Dette er den mest almindelige årsag til sen modenhed.

Forsinket pubertet kan også forekomme, når testiklerne producerer for lidt eller ingen hormoner. Dette kaldes hypogonadisme.

Dette kan forekomme, når testiklerne er beskadigede eller ikke udvikler sig som de skal.

Det kan også forekomme, hvis der er et problem i dele af hjernen, der er involveret i puberteten.

Visse medicinske tilstande eller behandlinger kan føre til hypogonadisme:

• Celiac gran
• Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• Underaktiv skjoldbruskkirtel
• Diabetes mellitus
• Cystisk fibrose
• Seglcelle sygdom
• Lever- og nyresygdom
• Anoreksi (ikke almindelig hos drenge)
• Autoimmune sygdomme, såsom Hashimoto thyroiditis eller Addison sygdom
• Kemoterapi eller strålekræftbehandling
• En tumor i hypofysen, Klinefelter syndrom, en genetisk lidelse
• Fravær af testikler ved fødslen (anorchia)
• Skader eller traume i testiklerne på grund af testikeltorsion

Drenge begynder puberteten mellem 9 og 14 år og gennemfører den på 3,5 til 4 år.

Pubertetsændringer opstår, når kroppen begynder at lave kønshormoner. Følgende ændringer begynder normalt at forekomme hos drenge i alderen 9 til 14:

• Testikler og penis bliver større
• Hår vokser i ansigt, bryst, ben, arme, andre kropsdele og omkring kønsorganerne
• Højde og vægtforøgelse
• Stemmen bliver dybere

• Testikler er mindre end 1 tomme efter 14 år
• Penis er lille og umoden efter 13 år
• Der er meget lidt kropshår eller næsten ingen efter 15 år
• Stemmen forbliver høj
• Kroppen forbliver kort og tynd
• Fedtaflejringer kan forekomme omkring hofter, bækken, mave og bryster

Forsinket pubertet kan også forårsage stress hos barnet.

Dit barns sundhedsudbyder vil tage en familiehistorie for at vide, om forsinket pubertet løber i familien. Udbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Andre eksamener kan omfatte:

• Blodprøve for at kontrollere niveauer af visse væksthormoner, kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner
• LH-respons på GnRH-blodprøve
• Kromosomalyse eller anden genetisk testning
• MR af hovedet til tumorer
• Ultralyd af bækkenet eller testiklerne

En røntgenbillede af venstre hånd og håndled til evaluering af knoglealder kan opnås ved det første besøg for at se, om knoglerne modnes. Det kan gentages over tid, hvis det er nødvendigt.

Behandlingen afhænger af årsagen til forsinket pubertet.

Hvis der er en familiehistorie med sen pubertet, er der ofte ikke behov for behandling. Med tiden begynder puberteten af ​​sig selv.

Hvis forsinket pubertet skyldes en sygdom, såsom underaktiv skjoldbruskkirtel, kan behandling af den hjælpe puberteten med at udvikle sig normalt.

Hormonbehandling kan hjælpe med at starte puberteten, hvis:

• Puberteten udvikler sig ikke
• Barnet er meget ulykkeligt på grund af forsinkelsen

Udbyderen giver et skud (injektion) af testosteron (mandligt kønshormon) i muskelen hver 4. uge. Vækstændringer overvåges. Udbyderen vil øge dosis langsomt, indtil puberteten er nået.

Du kan finde støtte og forstå mere om dit barns vækst på:

MAGIC Foundation - www.magicfoundation.org

Forsinket pubertet, der løber i familien, løser sig selv.

Behandling med kønshormoner kan udløse puberteten. Hormoner kan også gives, hvis det er nødvendigt for at forbedre fertiliteten.

Et lavt niveau af kønshormoner kan forårsage:

• Problemer med erektion (impotens)
• Infertilitet
• Lav knogletæthed og brud senere i livet (osteoporose)
• Svaghed

Kontakt din udbyder, hvis:

• Dit barn viser en langsom vækstrate
• Puberteten begynder ikke med 14 år
• Puberteten begynder, men udvikler sig ikke normalt

En henvisning til en pædiatrisk endokrinolog kan anbefales til drenge med forsinket pubertet.

Forsinket seksuel udvikling - drenge; Pubertal forsinkelse - drenge; Hypogonadisme

Allan CA, McLachlan RI. Androgenmangelforstyrrelser. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 139.

Haddad NG, Eugster EA. Forsinket pubertet. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 122.

Krueger C, Shah H. Ungdomsmedicin. I: Johns Hopkins Hospital; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, red. Johns Hopkins Hospital: Harriet Lane-håndbogen. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 5.

Styne DM. Fysiologi og pubertetsforstyrrelser. I Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ eds. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 26.