Anal kræft

Anal kræft er kræft, der starter i anus. Anus er åbningen i slutningen af ​​din endetarm. Endetarmen er den sidste del af tyktarmen, hvor fast affald fra mad (afføring) opbevares. Afføring forlader din krop gennem anus, når du har afføring.

Anal kræft er ret sjælden. Det spreder sig langsomt og er let at behandle, før det spreder sig.

Anal kræft kan starte overalt i anus. Hvor det starter bestemmer, hvilken kræftform det er.

• Pladecellecarcinom. Dette er den mest almindelige type analkræft. Det starter i celler, der leder analkanalen og vokser ind i det dybere væv.
• Cloacogenic carcinoma. Næsten alle resten af ​​anal kræftformer er tumorer, der starter i celler, der forer området mellem anus og endetarm. Cloacogenic carcinoma ser anderledes ud end plateepitelkræft, men opfører sig på samme måde og behandles ens.
• Adenokarcinom. Denne type anal kræft er sjælden i USA. Det starter i de anale kirtler under den anale overflade og er ofte mere avanceret, når det findes.
• Hudkræft. Nogle kræftformer dannes uden for anus i det perianale område. Dette område er hovedsageligt hud. Tumorerne her er hudkræft og behandles som hudkræft.

Årsagen til anal kræft er uklar. Der er dog en sammenhæng mellem anal cancer og human papillomavirus eller HPV-infektion. HPV er en seksuelt overført virus, der også er forbundet med andre kræftformer.

Andre vigtige risikofaktorer inkluderer:

• HIV / AIDS-infektion. Anal kræft er mere almindelig blandt hiv / aids-positive mænd, der har sex med andre mænd.
• Seksuel aktivitet. At have mange seksuelle partnere og have analsex er begge store risici. Dette kan skyldes den øgede risiko for HPV- og HIV / AIDS-infektion.
• Rygning. Hvis du holder op, reducerer du risikoen for anal kræft.
• Svagt immunsystem. HIV / AIDS, organtransplantationer, visse lægemidler og andre tilstande, der svækker immunforsvaret, øger din risiko.
• Alder. De fleste mennesker, der har anal kræft, er 50 år eller derover. I sjældne tilfælde ses det hos mennesker under 35 år.
• Sex og race. Anal kræft er mere almindelig blandt kvinder end mænd i de fleste grupper. Flere afroamerikanske mænd får anal kræft end kvinder.

Rektal blødning, ofte mindre, er et af de første tegn på anal kræft. Ofte tror en person fejlagtigt, at blødningen skyldes hæmorroider.

Andre tidlige tegn og symptomer inkluderer:

• En klump i eller i nærheden af ​​anus
• Anal smerte
• Kløe
• Udledning fra anus
• Ændring i tarmvaner
• Hævede lymfeknuder i lysken eller analområdet

Anal kræft findes ofte ved en digital rektal undersøgelse (DRE) under en rutinemæssig fysisk undersøgelse.

Din sundhedsudbyder vil spørge om din sundhedshistorie, herunder seksuel historie, tidligere sygdomme og dine sundhedsvaner. Dine svar kan hjælpe din udbyder med at forstå dine risikofaktorer for analkræft.

Din udbyder kan bede om andre tests. De kan omfatte:

• Anoskopi
• Proktoskopi
• Ultralyd
• Biopsi

Hvis nogen tests viser, at du har kræft, vil din udbyder sandsynligvis foretage flere tests for at "fase" kræften. Iscenesættelse hjælper med at vise, hvor meget kræft der er i din krop, og om den har spredt sig.

Hvordan kræften er iscenesat vil afgøre, hvordan den behandles.

Behandling af anal kræft er baseret på:

• Kræftstadiet
• Hvor tumoren er placeret
• Uanset om du har hiv / aids eller andre tilstande, der svækker immunforsvaret
• Uanset om kræften har modstået den indledende behandling eller er kommet tilbage

I de fleste tilfælde kan anal kræft, der ikke har spredt sig, behandles med strålebehandling og kemoterapi sammen. Stråling alene kan behandle kræften. Men den høje dosis, der er nødvendig, kan forårsage vævsdød og arvæv. Brug af kemoterapi med stråling sænker den nødvendige strålingsdosis. Dette fungerer lige så godt til at behandle kræften med færre bivirkninger.

For meget små tumorer anvendes kirurgi alene typisk i stedet for stråling og kemoterapi.

Hvis kræft forbliver efter stråling og kemoterapi, er det ofte nødvendigt med kirurgi. Dette kan omfatte fjernelse af anus, endetarmen og en del af tyktarmen. Den nye ende af tyktarmen fastgøres derefter til en åbning (stomi) i maven. Proceduren kaldes en kolostomi. Afføring, der bevæger sig gennem tarmen, løber gennem stomien i en pose, der er fastgjort til underlivet.

Kræft påvirker, hvordan du føler dig selv og dit liv. Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med at føle dig mindre alene.

Du kan bede din udbyder eller personalet på kræftbehandlingscentret om at henvise dig til en kræftstøttegruppe.

Anal kræft spredes langsomt. Med tidlig behandling er de fleste mennesker med anal kræft kræftfri efter 5 år.

Du kan have bivirkninger fra kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling.

Se din udbyder, hvis du bemærker nogen af ​​de mulige symptomer på anal kræft, især hvis du har nogen af ​​risikofaktorerne for det.

Da årsagen til anal kræft er ukendt, er det ikke muligt at forhindre det fuldstændigt. Men du kan tage skridt til at sænke din risiko.

• Øv sikrere sex for at forhindre HPV- og HIV / AIDS-infektioner. Mennesker, der har sex med mange partnere eller har ubeskyttet analsex, har høj risiko for at udvikle disse infektioner. Brug af kondomer kan give en vis beskyttelse, men ikke total beskyttelse. Tal med din udbyder om dine muligheder.
• Spørg din udbyder om HPV-vaccinen, og om du skulle få den.
• Lad være med at ryge. Hvis du ryger, kan ophævelse mindske risikoen for anal kræft såvel som andre sygdomme.

Kræft - anus; Pladecellecarcinom - anal; HPV - anal kræft

Hallemeier CL, Kuller MG. Anal karcinom. I: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, red. Gunderson & Tepper's Clinical Radiation Oncology. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 59.

National Cancer Institute websted. Anal kræftbehandling - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Opdateret 22. januar 2020. Adgang til 19. oktober 2020.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Anal kræft: nuværende standarder for pleje og nylige ændringer i praksis. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.