Kirurgi for kræft i bugspytkirtlen

Pankreaskirurgi udføres for at behandle kræft i bugspytkirtlen.

Bugspytkirtlen er placeret bag maven mellem tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen) og milten og foran rygsøjlen. Det hjælper med fordøjelsen af ​​mad. Bugspytkirtlen har tre dele kaldet hovedet (den bredere ende), midten og halen. Hele eller en del af bugspytkirtlen fjernes afhængigt af kræfttumorens placering.

Om proceduren udføres laparoskopisk (ved hjælp af et lille videokamera) eller ved hjælp af robotkirurgi afhænger af:

• Omfanget af operationen
• Erfaringen og antallet af operationer, som din kirurg har udført
• Erfaringen og antallet af operationer udført på det hospital, du skal bruge

Operationen udføres på hospitalet med generel anæstesi, så du sover og er smertefri. Følgende typer operationer anvendes til kirurgisk behandling af kræft i bugspytkirtlen.

Whipple procedure - Dette er den mest almindelige operation for kræft i bugspytkirtlen.

• Der foretages et snit i din mave, og hovedet på bugspytkirtlen fjernes.
• Galdeblæren, galdegangen og en del af tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen) tages også ud. Nogle gange fjernes en del af maven.

Distal pancreatectomy og splenectomy - Denne operation bruges oftere til tumorer i midten og halen af ​​bugspytkirtlen.

• Midten og halen af ​​bugspytkirtlen fjernes.
• Milten kan også fjernes.

Total pancreatektomi - Denne operation udføres ikke meget ofte. Der er ringe fordel ved at tage hele bugspytkirtlen ud, hvis kræften kun kan behandles ved kun at fjerne en del af kirtlen.

• Der foretages et snit i din mave, og hele bugspytkirtlen fjernes.
• Galdeblæren, milten, en del af tolvfingertarmen og nærliggende lymfeknuder fjernes også. Nogle gange fjernes en del af maven.

Din læge kan anbefale en kirurgisk procedure til behandling af kræft i bugspytkirtlen. Kirurgi kan stoppe spredning af kræft, hvis tumoren ikke er vokset uden for bugspytkirtlen.

Risici for kirurgi og anæstesi generelt er:

• Allergiske reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Hjerteproblemer
• Blødende
• Infektion
• Blodpropper i ben eller lunger

Risici for denne operation er:

• Lækage af væsker fra bugspytkirtlen, galdegangen, maven eller tarmen
• Problemer med tømning af maven
• Diabetes, hvis kroppen ikke er i stand til at fremstille nok insulin
• Vægttab

Mød din læge for at sikre dig, at medicinske problemer som diabetes, forhøjet blodtryk og hjerte- eller lungeproblemer er i god kontrol.

Din læge kan bede dig om at få udført disse medicinske tests inden din operation:

• Blodprøver (komplet blodtælling, elektrolytter, lever- og nyretest)
• Røntgen eller elektrokardiogram (EKG) for nogle mennesker
• Endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (ERCP) til undersøgelse af galde- og bugspytkirtelkanaler
• CT-scanning
• Ultralyd

I løbet af dagene før operationen:

• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage blodfortyndere som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Spørg din læge, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Rygning kan bremse helbredelsen. Spørg din læge om hjælp til at afslutte.
• Fortæl din udbyder om forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom, du måtte have før din operation. Hvis du bliver syg, kan det være nødvendigt, at din operation udsættes.

På dagen for operationen:

• Du vil sandsynligvis blive bedt om ikke at drikke eller spise noget i flere timer før operationen.
• Tag medicin, som din læge har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Følg instruktionerne om, hvornår du skal ankomme til hospitalet. Sørg for at ankomme til tiden.

De fleste mennesker bliver på hospitalet 1 til 2 uger efter operationen.

• Først vil du være i kirurgiområdet eller intensivpleje, hvor du kan overvåges nøje.
• Du får væsker og medicin gennem et intravenøst ​​(IV) kateter i armen. Du får et rør i næsen.
• Du får smerter i maven efter operationen. Du får smertestillende medicin gennem IV.
• Du kan have afløb i maven for at forhindre blod og anden væske i at opbygges. Rørene og afløbene fjernes, når du heler.

Når du er gået hjem:

• Følg eventuelle udskrivnings- og selvplejeanvisninger, du får.
• Du vil have et opfølgningsbesøg hos din læge 1 til 2 uger efter du forlader hospitalet. Sørg for at holde denne aftale.

Du kan få brug for yderligere behandling, efter du er kommet dig efter operationen. Spørg din læge om din situation.

Bukspyttkjertelkirurgi kan være risikabelt. Hvis kirurgi udføres, skal det finde sted på et hospital, hvor mange af disse procedurer udføres.

Pancreaticoduodenektomi; Whipple procedure Åben distal pancreatektomi og splenektomi; Laparoskopisk distal pancreatektomi; Pancreaticogastrostomy

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Karcinom i bugspytkirtlen. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 78.

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Kræft i bugspytkirtlen: kliniske aspekter, vurdering og styring. I: Jarnagin WR, red. Blumgarts kirurgi af leveren, galdevejen og bugspytkirtlen. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 62.

Shires GT, Wilfong LS. Bukspyttkjertelkræft, cystisk bugspytkirtelneoplasmer og andre ikke-endokrine bugspytkirteltumorer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 60.