Mohs mikrografisk kirurgi

Mohs mikrografisk kirurgi er en måde at behandle og helbrede visse hudkræftformer på. Kirurger, der er uddannet i Mohs-proceduren, kan udføre denne operation. Det gør det muligt at fjerne hudkræft med mindre skade på den sunde hud omkring den.

Mohs-kirurgi finder normalt sted på lægens kontor. Operationen startes tidligt om morgenen og udføres på en dag. Nogle gange, hvis tumoren er stor, eller du har brug for genopbygning, kan det tage to besøg.

Under proceduren fjerner kirurgen kræften i lag, indtil al kræften er fjernet. Kirurgen vil:

• Nummen din hud, hvor kræft er, så du ikke føler nogen smerte. Du forbliver vågen til proceduren.
• Fjern den synlige tumor sammen med et tyndt lag væv ved siden af ​​tumoren.
• Se på vævet under et mikroskop.
• Kontroller for kræft. Hvis der stadig er kræft i dette lag, vil lægen tage et andet lag ud og se på det under mikroskopet.
• Fortsæt med at gentage denne procedure, indtil der ikke findes kræft i et lag. Hver runde tager cirka 1 time. Operationen tager 20 til 30 minutter, og det tager 30 minutter at se på laget under mikroskopet.
• Lav ca. 2 til 3 runder for at få al kræften. Dybe tumorer har muligvis brug for flere lag.
• Stop enhver blødning ved at påføre en trykforbinding, bruge en lille sonde til at opvarme huden (elektrokauteri) eller give dig en søm.

Mohs-kirurgi kan bruges til de fleste hudkræftformer, såsom basalcelle- eller pladecellehudkræft. Ved mange hudkræft kan andre enklere procedurer anvendes.

Mohs-kirurgi kan foretrækkes, når hudkræft er i et område, hvor:

• Det er vigtigt at fjerne så lidt væv som muligt, såsom øjenlåg, næse, ører, læber eller hænder
• Din læge skal være sikker på, at hele tumoren er fjernet, før du syr dig op
• Der er et ar, eller der blev anvendt forudgående strålebehandling
• Der er en større chance for, at tumoren kommer tilbage, såsom på ørerne, læberne, næsen, øjenlågene eller templerne

Mohs kirurgi kan også foretrækkes, når:

• Hudkræft var allerede behandlet, og den blev ikke fjernet helt, eller den kom tilbage
• Hudkræft er stor, eller kanterne af hudkræft er ikke klare
• Dit immunsystem fungerer ikke godt på grund af kræft, kræftbehandlinger eller medicin, du tager
• Tumoren er dybere

Mohs kirurgi er generelt sikkert. Med Mohs-kirurgi behøver du ikke blive sat i søvn (generel anæstesi) som du ville gjort med andre operationer.

Selvom det er sjældent, er disse nogle risici for denne operation:

• Infektion.
• Nerveskader, der forårsager følelsesløshed eller en brændende fornemmelse. Dette forsvinder normalt.
• Større ar, der er hævet og rødt, kaldet keloider.
• Blødende.

Din læge vil forklare, hvad du skal gøre for at forberede dig til din operation. Du kan blive bedt om at:

• Stop med at tage visse lægemidler, såsom aspirin eller andre blodfortyndere. Stop IKKE med at tage receptpligtig medicin, medmindre din læge beder dig om at stoppe.
• Stop rygning.
• Sørg for, at nogen tager dig hjem efter din operation.

At passe godt på dit sår efter operationen hjælper din hud med at se bedst ud. Din læge vil tale med dig om dine muligheder:

• Lad et lille sår helbrede sig selv. De fleste små sår heler godt alene.
• Brug sting til at lukke såret.
• Brug hudtransplantater. Lægen dækker såret ved hjælp af hud fra en anden del af din krop.
• Brug hudklapper. Lægen dækker såret med huden ved siden af ​​dit sår. Hud nær dit sår matcher i farve og struktur.

Mohs-kirurgi har en kursprocent på 99% til behandling af hudkræft.

Med denne operation fjernes den mindst mulige mængde væv. Du får et mindre ar, end du måske har med andre behandlingsmuligheder.

Hudkræft - Mohs kirurgi; Basalcelle hudkræft - Mohs kirurgi; Pladecelleceller hudkræft - Mohs kirurgi

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 passende anvendelseskriterier for Mohs mikrografisk kirurgi: en rapport fra American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association og American Society for Mohs Surgery. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

American College of Mohs Surgery websted. Mohs trin for trin-proces. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Opdateret 2. marts 2017. Adgang til 7. december 2018.

Lam C, Vidimos AT. Mohs mikrografisk kirurgi. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap. 150.