Fedme hos børn

Fedme betyder at have for meget kropsfedt. Det er ikke det samme som overvægt, hvilket betyder, at et barns vægt ligger i det øvre område af børn i samme alder og højde. Overvægt kan skyldes ekstra muskler, knogler eller vand samt for meget fedt.

Begge udtryk betyder, at et barns vægt er højere end det, der menes at være sundt.

Når børn spiser mere mad, end deres kroppe har brug for til normal vækst og aktivitet, opbevares de ekstra kalorier i fedtceller til senere brug. Hvis dette mønster fortsætter over tid, udvikler de flere fedtceller og kan udvikle fedme.

Normalt reagerer spædbørn og småbørn på signaler om sult og fylde, så de ikke spiser mere kalorier, end deres kroppe har brug for. Ændringer i løbet af de sidste par årtier i valg af livsstil og mad har imidlertid ført til stigningen i fedme blandt børn.

Børn er omgivet af mange ting, der gør det let at overspise og sværere at være aktiv. Fødevarer med et højt fedtindhold og sukkerindhold kommer ofte i store portioner. Disse faktorer kan få børn til at indtage flere kalorier, end de har brug for, før de føler sig mætte. Tv-reklamer og andre skærmannoncer kan føre til usunde madvalg. Det meste af tiden indeholder maden i børn, der er rettet mod børn, meget sukker, salt eller fedt.

"Skærmtid" -aktiviteter som at se fjernsyn, spil, sende sms'er og spille på computeren kræver meget lidt energi. De tager ofte stedet for sund fysisk træning. Børn har også en tendens til at kræve usunde snacks, de ser i tv-annoncer.

Andre faktorer i barnets miljø kan også føre til fedme. Familie, venner og skolemiljø er med til at forme et barns kost og træningsvalg. Mad kan bruges som en belønning eller for at trøste et barn. Disse lærte vaner kan føre til overspisning. Mange mennesker har svært ved at bryde disse vaner senere i livet.

Genetik, medicinske tilstande og følelsesmæssige lidelser kan også øge et barns risiko for fedme. Hormonlidelser eller lav skjoldbruskkirtelfunktion, og visse lægemidler, såsom steroider eller medicin mod anfald, kan øge barnets appetit. Over tid øger dette deres risiko for fedme.

Et usundt fokus på spisning, vægt og kropsbillede kan føre til en spiseforstyrrelse. Fedme og spiseforstyrrelser forekommer ofte på samme tid hos teenagepiger og unge voksne kvinder, der kan være utilfredse med deres kropsbillede.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og stiller spørgsmål om dit barns sygehistorie, spisevaner og træningsrutine.

Blodprøver kan udføres for at se efter skjoldbruskkirtlen eller endokrine problemer. Disse forhold kan føre til vægtøgning.

Børns sundhedseksperter anbefaler, at børn screenes for fedme i en alder af 6. Dit barns kropsmasseindeks (BMI) beregnes ved hjælp af højde og vægt. En udbyder bruger en BMI-formel designet til at vokse børn til at estimere dit barns kropsfedt. Fedme defineres som et BMI (body mass index) på eller over den 95. percentil sammenlignet med andre børn og teenagere i samme alder og køn.

STØTTER DIN BARN

Det første skridt i at hjælpe dit barn med at få en sund vægt er at tale med barnets udbyder. Udbyderen kan hjælpe med at sætte sunde mål for vægttab og hjælpe med overvågning og support.

Forsøg at få hele familien med til at foretage sunde adfærdsændringer. Vægttab planer for børn fokuserer på sunde livsstilsvaner. En sund livsstil er god for alle, selvom vægttab ikke er hovedmålet.

At have støtte fra venner og familie kan også hjælpe dit barn med at tabe sig.

ÆNDRING AF DIN BARNES LIVSSTIL

At spise en afbalanceret diæt betyder, at dit barn spiser de rigtige typer og mængder mad og drikke for at holde deres krop sund.

• Kend de rigtige delstørrelser til dit barns alder, så dit barn får nok ernæring uden at spise for meget.
• Køb sunde fødevarer, og gør dem tilgængelige for dit barn.
• Vælg en række sunde fødevarer fra hver af fødevaregrupperne. Spis mad fra hver gruppe ved hvert måltid.
• Lær mere om at spise sundt og spise ude.
• Det er vigtigt at vælge sunde snacks og drikkevarer til dine børn.
• Frugt og grøntsager er gode valg for sunde snacks. De er fulde af vitaminer og lavt i kalorier og fedt. Nogle kiks og oste gør også gode snacks.
• Begræns junk-food snacks som chips, slik, kage, kager og is. Den bedste måde at forhindre børn i at spise junkfood eller andre usunde snacks er ikke at have disse fødevarer i dit hus.
• Undgå sodavand, sportsdrikke og aromatiseret vand, især dem, der er lavet med sukker eller majssirup. Disse drikkevarer indeholder mange kalorier og kan føre til vægtøgning. Vælg om nødvendigt drikkevarer med kunstige (menneskeskabte) sødestoffer.

Sørg for, at børn har en chance for at udøve sund fysisk aktivitet hver dag.

• Eksperter anbefaler, at børn får 60 minutters moderat aktivitet hver dag. Moderat aktivitet betyder, at du trækker vejret dybere end i hvile, og at dit hjerte slår hurtigere end normalt.
• Hvis dit barn ikke er atletisk, skal du finde måder at motivere dit barn til at være mere aktiv.
• Tilskynd børn til at lege, løbe, cykle og dyrke sport i deres fritid.
• Børn bør ikke se mere end 2 timer tv om dagen.

HVAD ANDET AT TENKE OM

Tal med din udbyder, inden du giver vægttabstilskud eller naturlægemidler til dit barn. Mange påstande fra disse produkter er ikke rigtige. Nogle kosttilskud kan have alvorlige bivirkninger.

Vægttabsmidler anbefales ikke til børn.

Bariatrisk kirurgi udføres i øjeblikket for nogle børn, men først efter at de er stoppet med at vokse.

Et barn, der er overvægtig eller overvægtig, er mere tilbøjelige til at være overvægtige eller overvægtige som voksen. Overvægtige børn udvikler nu sundhedsproblemer, der kun blev set hos voksne. Når disse problemer begynder i barndommen, bliver de ofte mere alvorlige, når barnet bliver voksen.

Børn med fedme er i fare for at udvikle disse sundhedsmæssige problemer:

• Højt blodsukker (sukker) eller diabetes.
• Højt blodtryk (hypertension).
• Højt blodkolesterol og triglycerider (dyslipidæmi eller højt blodfedt).
• Hjerteanfald på grund af koronar hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt og slagtilfælde senere i livet.
• Knogle- og ledproblemer - mere vægt lægger pres på knogler og led. Dette kan føre til slidgigt, en sygdom, der forårsager ledsmerter og stivhed.
• Stop med at trække vejret under søvn (søvnapnø). Dette kan forårsage træthed eller søvnighed i dagtimerne, dårlig opmærksomhed og problemer på arbejdspladsen.

Overvægtige piger er mere tilbøjelige til ikke at have regelmæssige menstruationsperioder.

Overvægtige børn har ofte lavt selvværd. De er mere tilbøjelige til at blive drillet eller mobbet, og de kan have svært ved at få venner.

Overvægtige - børn

• Højde / vægt diagram
• Fedme i barndommen

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Fedme: problemet og dets styring. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 26.

Daniels SR, Hassink SG; UDVALGET OM NÆRING. Børnelægenes rolle i primær forebyggelse af fedme. Pædiatri. 2015; 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Overvægt og fedme. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 60.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Academy Positions Committee. Position for Academy of Nutrition and Dietetics: interventioner til forebyggelse og behandling af pædiatrisk overvægt og fedme. J Acad Nutr Diet. 2013; 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Kumar S, Kelly AS. Gennemgang af fedme hos børn: fra epidemiologi, etiologi og comorbiditeter til klinisk vurdering og behandling. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

US Preventive Services Task Force, Grossman DC, et al. Screening for fedme hos børn og unge: Anbefalingserklæring fra US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017; 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.