Test for H pylori

Helicobacter pylori (H pylori) er bakterien (kimen), der er ansvarlig for de fleste mavesår og tolvfingertarmsår og i mange tilfælde af mavebetændelse (kronisk gastritis).

Der er flere metoder til at teste for H pylori infektion.

Vejrtrækningstest (Carbon Isotope-urea Breath Test eller UBT)

• Op til 2 uger før testen skal du stoppe med at tage antibiotika, vismutmedicin såsom Pepto-Bismol og protonpumpehæmmere (PPI'er).
• Under testen sluger du et specielt stof, der har urinstof. Urea er et affaldsprodukt, som kroppen producerer, når det nedbryder protein. Det urinstof, der blev anvendt i testen, er gjort harmløst radioaktivt.
• Hvis H pylori er til stede, omdanner bakterierne urinstoffet til kuldioxid, som detekteres og registreres i din udåndede ånde efter 10 minutter.
• Denne test kan identificere næsten alle mennesker, der har H pylori. Det kan også bruges til at kontrollere, at infektionen er blevet behandlet fuldt ud.

Blodprøver

• Blodprøver bruges til at måle antistoffer mod H pylori. Antistoffer er proteiner fremstillet af kroppens immunsystem, når det opdager skadelige stoffer såsom bakterier.
• Blodprøver for H pylori kan kun fortælle, om din krop har H pylori antistoffer. Det kan ikke fortælle, om du har en nuværende infektion, eller hvor længe du har haft den. Dette skyldes, at testen kan være positiv i årevis, selvom infektionen helbredes. Som et resultat kan blodprøver ikke bruges til at se, om infektionen er helbredt efter behandling.

Afføringstest

• En afføringstest kan registrere spor af H pylori i afføringen.
• Denne test kan bruges til at diagnosticere infektionen og bekræfte, at den er helbredt efter behandling.

Biopsi

• En vævsprøve, kaldet en biopsi, tages fra maveforingen. Dette er den mest nøjagtige måde at fortælle, om du har en H pylori infektion.
• For at fjerne vævsprøven har du en procedure kaldet endoskopi. Proceduren udføres på hospitalet eller ambulant center.
• Normalt udføres en biopsi, hvis endoskopi er nødvendig af andre grunde. Årsagerne inkluderer diagnosticering af såret, behandling af blødning eller at sikre, at der ikke er kræft.

Test udføres oftest for at diagnosticere H pylori infektion:

• Hvis du i øjeblikket har mave- eller duodenalsår
• Hvis du tidligere havde haft mave- eller duodenalsår og aldrig blev testet for H pylori
• Efter behandling for H pylori infektion for at sikre, at der ikke er flere bakterier

Test kan også udføres, hvis du har brug for langvarig ibuprofen eller anden NSAID-medicin. Din sundhedsudbyder kan fortælle dig mere.

Testen kan også anbefales til en tilstand kaldet dyspepsi (fordøjelsesbesvær). Dette er ubehag i øvre del af maven. Symptomerne inkluderer en følelse af fylde eller af varme, forbrænding eller smerte i området mellem navlen og den nederste del af brystbenet under eller efter at have spist. Test for H pylori uden endoskopi udføres oftest kun når ubehaget er nyt, personen er yngre end 55 år, og der er ingen andre symptomer.

Normale resultater betyder, at der ikke er noget tegn på, at du har en H pylori infektion.

Unormale resultater betyder, at du har en H pylori infektion. Din udbyder vil diskutere behandling med dig.

Mavesår sygdom - H pylori; PUD - H pylori

Cover TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori og andre gastriske Helicobacter-arter. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 217.

Morgan DR, Crowe SE. Heliobacter pylori-infektion. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 51.

Siddiqi HA, Salwen MJ, Shaikh MF, Bowne WB. Laboratoriediagnose af gastrointestinale og bugspytkirtelforstyrrelser. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniske diagnose og styring ved laboratoriemetoder. 23. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitel 22.