Trombolytiske lægemidler til hjerteanfald

Små blodkar kaldet koronararterier leverer ilt, der transporterer blod til hjertemusklen.

• Et hjerteanfald kan opstå, hvis en blodprop stopper blodgennemstrømningen gennem en af ​​disse arterier.
• Ustabil angina refererer til brystsmerter og andre advarselsskilte om, at et hjerteanfald snart kan opstå. Det er oftest forårsaget af blodpropper i arterierne.

Nogle mennesker kan få medicin til at nedbryde blodproppen, hvis arterien er helt blokeret.

• Disse lægemidler kaldes trombolytika eller blodproppebrydende stoffer.
• De gives kun til en type hjerteanfald, hvor visse ændringer er noteret på EKG. Denne type hjerteanfald kaldes et ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI).
• Disse lægemidler skal gives så hurtigt som muligt efter brystsmerterne først (oftest på mindre end 12 timer).
• Lægemidlet gives gennem en vene (IV).
• Blodfortyndere taget gennem munden kan ordineres senere for at forhindre, at flere blodpropper dannes.

Den største risiko ved modtagelse af koagulationsstopende stoffer er blødning, hvor den mest alvorlige er blødning i hjernen.

Trombolytisk behandling er ikke sikker for mennesker, der har:

• Blødning inde i hovedet eller slagtilfælde
• Hjerneabnormiteter, såsom tumorer eller dårligt dannede blodkar
• Havde en hovedskade inden for de sidste 3 måneder
• En historie med brug af blodfortyndere eller en blødningsforstyrrelse
• Havde større operationer, en større skade eller intern blødning inden for de sidste 3 til 4 uger
• Mavesårssygdom
• Alvorligt højt blodtryk

Andre behandlinger for at åbne blokerede eller indsnævrede kar, der kan udføres i stedet for eller efter behandling med trombolytisk behandling, inkluderer:

• Angioplastik
• Heart bypass operation

Myokardieinfarkt - trombolytisk; MI - trombolytisk; ST - højde myokardieinfarkt; CAD - trombolytisk; Koronararteriesygdom - trombolytisk; STEMI - trombolytisk

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-retningslinje til behandling af patienter med akutte koronarsyndrom, der ikke er ST-elevation: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevation myokardieinfarkt: styring. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 59.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC-retningslinjer for håndtering af akut hjerteinfarkt hos patienter, der har ST-segment elevation: Task Force for styring af akut myokardieinfarkt hos patienter, der præsenterer med ST-segment elevation af European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.