Elektrokonvulsiv terapi

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) bruger en elektrisk strøm til behandling af depression og nogle andre psykiske sygdomme.

Under ECT udløser den elektriske strøm et anfald i hjernen. Læger mener, at beslaglæggelsesaktiviteten kan hjælpe hjernen med at "rewire" sig selv, hvilket hjælper med at lindre symptomerne. ECT er generelt sikkert og effektivt.

ECT udføres oftest på et hospital, mens du sover og smertefri (generel anæstesi):

• Du får medicin for at slappe af (muskelafslappende middel). Du modtager også en anden medicin (kortvirkende bedøvelsesmiddel), der sætter dig i søvn kortvarigt og forhindrer dig i at føle smerte.
• Elektroder placeres i din hovedbund. To elektroder overvåger din hjerneaktivitet. Yderligere to elektroder bruges til at levere den elektriske strøm.
• Når du sover, leveres en lille mængde elektrisk strøm til dit hoved for at forårsage anfaldsaktivitet i hjernen. Det varer i ca. 40 sekunder. Du modtager medicin for at forhindre, at anfaldet spredes i hele din krop. Som et resultat bevæger dine hænder eller fødder sig kun lidt under proceduren.
• ECT gives normalt en gang hver 2. til 5. dag i alt 6 til 12 sessioner. Nogle gange er der behov for flere sessioner.
• Flere minutter efter behandlingen vågner du op. Du kan IKKE huske behandlingen. Du føres til et genopretningsområde. Der overvåger sundhedsteamet dig nøje. Når du er kommet dig, kan du gå hjem.
• Du skal have en voksen til at køre dig hjem. Sørg for at arrangere dette på forhånd.

ECT er en yderst effektiv behandling af depression, oftest alvorlig depression. Det kan være meget nyttigt til behandling af depression hos mennesker, der:

• Har vrangforestillinger eller andre psykotiske symptomer med deres depression
• Er gravid og svær deprimeret
• Er selvmord
• Kan ikke tage antidepressiva
• Har ikke reageret fuldt ud på antidepressiva

Mindre ofte bruges ECT til tilstande som mani, catatonia og psykose, der IKKE forbedres nok med andre behandlinger.

ECT har modtaget dårlig presse, dels på grund af dets potentiale for at forårsage hukommelsesproblemer. Siden ECT blev indført i 1930'erne er den dosis af elektricitet, der anvendes i proceduren, blevet reduceret betydeligt. Dette har i høj grad reduceret bivirkningerne ved denne procedure, herunder hukommelsestab.

Imidlertid kan ECT stadig forårsage nogle bivirkninger, herunder:

• Forvirring, der generelt kun varer i en kort periode
• Hovedpine
• Lavt blodtryk (hypotension) eller højt blodtryk (hypertension)
• Hukommelsestab (permanent hukommelsestab ud over proceduren er meget mindre almindelig end tidligere)
• Muskelsårhed
• Kvalme
• Hurtig hjerterytme (takykardi) eller andre hjerteproblemer

Nogle medicinske tilstande sætter folk i større risiko for bivirkninger fra ECT. Diskuter dine medicinske tilstande og eventuelle bekymringer med din læge, når du beslutter, om ECT er det rigtige for dig.

Da generel anæstesi anvendes til denne procedure, bliver du bedt om ikke at spise eller drikke før ECT.

Spørg din udbyder, om du skal tage daglig medicin om morgenen før ECT.

Efter et vellykket forløb af ECT vil du modtage medicin eller mindre hyppig ECT for at reducere risikoen for en anden depression.

Nogle mennesker rapporterer mild forvirring og hovedpine efter ECT. Disse symptomer skal kun vare et kort stykke tid.

Chokbehandling; Chokterapi; ECT; Depression - ECT; Bipolar - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Elektrokonvulsiv terapi i depression: nuværende praksis og fremtidig retning. Psykiatr Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Rollen af ​​elektrokonvulsiv terapi i behandlingen af ​​svær bipolar blandet tilstand. Psykiatr Clin North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; US Task Force for forebyggende tjenester (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Screening for depression hos voksne: US Preventive Services Task Force anbefaling. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektrokonvulsiv terapi. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 45.