Lændesmerter - akutte

Lændesmerter refererer til smerter, du føler i lænden. Du kan også have stivhed i ryggen, nedsat bevægelse af lænden og svært ved at stå lige.

Akut rygsmerter kan vare i et par dage til et par uger.

De fleste mennesker har mindst én rygsmerter i deres liv. Selvom denne smerte eller ubehag kan forekomme hvor som helst i ryggen, er det mest almindelige område, der er berørt, din nedre ryg. Dette skyldes, at lænden understøtter det meste af din krops vægt.

Lændesmerter er den største grund til, at amerikanere ser deres sundhedsudbyder. Det er kun andet end forkølelse og influenza.

Du vil normalt først mærke rygsmerter lige efter at du løfter en tung genstand, bevæger dig pludselig, sidder i en position i lang tid eller har en skade eller ulykke.

Akut lændesmerter er oftest forårsaget af en pludselig skade på muskler og ledbånd, der støtter ryggen. Smerten kan være forårsaget af muskelspasmer eller en belastning eller tåre i muskler og ledbånd.

Årsager til pludselig lændesmerter inkluderer:

• Kompressionsbrud til rygsøjlen fra osteoporose
• Kræft, der involverer rygsøjlen
• Brud på rygmarven
• Muskelspasmer (meget spændte muskler)
• Bristet eller herniated disk
• Ischias
• Spinal stenose (indsnævring af rygmarvskanalen)
• Rygkurver (som skoliose eller kyphose), som kan nedarves og ses hos børn eller teenagere
• Stam eller tårer i muskler eller ledbånd, der støtter ryggen

Lændesmerter kan også skyldes:

• En abdominal aortaaneurisme, der lækker.
• Gigtbetingelser, såsom slidgigt, psoriasisgigt og reumatoid arthritis.
• Infektion i rygsøjlen (osteomyelitis, diskitis, byld).
• Nyreinfektion eller nyresten.
• Problemer i forbindelse med graviditet.
• Problemer med din galdeblære eller bugspytkirtlen kan forårsage rygsmerter.
  
• Medicinske tilstande, der påvirker de kvindelige reproduktive organer, herunder endometriose, ovariecyster, ovariecancer eller uterine fibromer.
• Smerter omkring bagsiden af ​​dit bækken eller sacroiliac (SI) led.

Du kan føle en række symptomer, hvis du har skadet din ryg. Du kan have en kriblende eller brændende fornemmelse, en kedelig smerte eller skarp smerte. Smerten kan være mild, eller den kan være så alvorlig, at du ikke er i stand til at bevæge dig.

Afhængigt af årsagen til dine rygsmerter, kan du også have smerter i dit ben, hofte eller bunden af ​​din fod. Du kan også have svaghed i dine ben og fødder.

Når du først ser din udbyder, bliver du spurgt om dine rygsmerter, herunder hvor ofte det sker, og hvor alvorligt det er.

Din udbyder vil forsøge at bestemme årsagen til dine rygsmerter, og om det sandsynligvis hurtigt bliver bedre med enkle foranstaltninger såsom is, milde smertestillende midler, fysioterapi og ordentlige øvelser. Det meste af tiden vil rygsmerter blive bedre ved hjælp af disse metoder.

Under den fysiske undersøgelse vil din udbyder forsøge at lokalisere smertens placering og finde ud af, hvordan det påvirker din bevægelse.

De fleste mennesker med rygsmerter forbedres eller kommer sig inden for 4 til 6 uger. Din udbyder kan ikke bestille nogen test under det første besøg, medmindre du har visse symptomer.

Test, der kan bestilles, inkluderer:

• Røntgen
• CT-scanning af den nedre rygsøjle
• MR i den nedre rygsøjle

For at blive bedre hurtigt skal du tage de rigtige foranstaltninger, når du først føler smerte.

Her er nogle tip til, hvordan man håndterer smerter:

• Stop normal fysisk aktivitet de første par dage. Dette hjælper med at lindre dine symptomer og reducere enhver hævelse i området med smerter.
• Påfør varme eller is på det smertefulde område. En god metode er at bruge is i de første 48 til 72 timer og derefter bruge varme.
• Tag over-the-counter smertestillende midler såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol). Følg instruktionerne om, hvor meget du skal tage. Tag ikke mere end den anbefalede mængde.

Mens du sover, skal du prøve at ligge i en krøllet, føtal stilling med en pude mellem dine ben. Hvis du normalt sover på ryggen, skal du placere en pude eller et rullet håndklæde under dine knæ for at aflaste trykket.

En almindelig misforståelse omkring rygsmerter er, at du har brug for at hvile og undgå aktivitet i lang tid. Sengeleje anbefales faktisk ikke. Hvis du ikke har tegn på en alvorlig årsag til dine rygsmerter (såsom tab af tarm- eller blærekontrol, svaghed, vægttab eller feber), skal du forblive så aktiv som muligt.

Det kan være en god idé at reducere din aktivitet kun de første par dage. Start derefter langsomt dine sædvanlige aktiviteter efter det. Udfør ikke aktiviteter, der involverer tunge løft eller vridning af ryggen i de første 6 uger efter, at smerten begynder. Efter 2 til 3 uger skal du gradvist begynde at træne igen.

• Begynd med let aerob aktivitet.At gå, cykle på en stationær cykel og svømme er gode eksempler. Disse aktiviteter kan forbedre blodgennemstrømningen til din ryg og fremme heling. De styrker også muskler i mave og ryg.
• Du kan få gavn af fysioterapi. Din udbyder vil afgøre, om du har brug for at se en fysioterapeut og kan henvise dig til en. Fysioterapeuten bruger først metoder til at reducere din smerte. Derefter vil terapeuten lære dig måder at forhindre at få rygsmerter igen.
• Stretching og styrke øvelser er vigtige. Men at starte disse øvelser for tidligt efter en skade kan gøre din smerte værre. En fysioterapeut kan fortælle dig, hvornår du skal begynde at strække og styrke øvelser, og hvordan du gør dem.

Hvis din smerte varer længere end 1 måned, kan din primære udbyder sende dig til enten en ortopæd (knoglespecialist) eller en neurolog (nervespecialist).

Hvis din smerte ikke er forbedret efter brug af medicin, fysioterapi og andre behandlinger, kan din udbyder anbefale en epidural injektion.

Du kan også se:

• En massageterapeut
• En person, der udfører akupunktur
• Nogen der foretager spinal manipulation (en kiropraktor, osteopatisk læge eller fysioterapeut)

Nogle gange vil et par besøg hos disse specialister hjælpe rygsmerter.

Mange mennesker har det bedre inden for 1 uge. Efter yderligere 4 til 6 uger skal rygsmerterne være helt væk.

Ring straks til din udbyder, hvis du har:

• Rygsmerter efter et alvorligt slag eller fald
• Brændende med vandladning eller blod i urinen
• Kræfthistorie
• Tab af kontrol over urin eller afføring (inkontinens)
• Smerter, der rejser ned over benene under knæet
• Smerter, der er værre, når du ligger eller smerter, der vækker dig om natten
• Rødme eller hævelse på ryggen eller rygsøjlen
• Alvorlige smerter, der ikke tillader dig at blive komfortabel
• Uforklarlig feber med rygsmerter
• Svaghed eller følelsesløshed i din bagdel, lår, ben eller bækken

Ring også, hvis:

• Du har mistet vægt utilsigtet
• Du bruger steroider eller intravenøse lægemidler
• Du har haft rygsmerter før, men denne episode er anderledes og føles værre
• Denne episode af rygsmerter har varet længere end 4 uger

Der er mange ting, du kan gøre for at mindske dine chancer for at få rygsmerter. Motion er vigtig for at forhindre rygsmerter. Gennem træning kan du:

• Forbedre din kropsholdning
• Styr din ryg og forbedr fleksibiliteten
• Tabe sig
• Undgå fald

Det er også meget vigtigt at lære at løfte og bøje ordentligt. Følg disse tip:

• Hvis en genstand er for tung eller akavet, skal du få hjælp.
• Spred dine fødder fra hinanden for at give din krop en bred base af støtte, når du løfter.
• Stå så tæt som muligt på det objekt, du løfter.
• Bøj dig ved dine knæ, ikke i taljen.
• Stram dine mave muskler, når du løfter genstanden eller sænker den ned.
• Hold genstanden så tæt på din krop, som du kan.
• Løft ved hjælp af dine benmuskler.
• Når du står op med objektet, skal du ikke bøje dig fremad.
• Drej ikke, mens du bøjer dig ned for genstanden, løfter den op eller bærer den.

Andre foranstaltninger til forebyggelse af rygsmerter inkluderer:

• Undgå at stå i lange perioder. Hvis du skal stå for dit arbejde, skal du hvile hver fod på en skammel.
• Bær ikke høje hæle. Brug polstrede såler, når du går.
• Når du sidder på arbejde, især hvis du bruger en computer, skal du sørge for, at din stol har en lige ryg med justerbart sæde og ryg, armlæn og et drejeligt sæde.
• Brug en afføring under dine fødder, mens du sidder, så dine knæ er højere end dine hofter.
• Anbring en lille pude eller et rullet håndklæde bag underkroppen, mens du sidder eller kører i lange perioder.
• Hvis du kører langt, skal du stoppe og gå rundt hver time. Bring dit sæde så langt frem som muligt for at undgå bøjning. Løft ikke tunge genstande lige efter en tur.
• Stop med at ryge.
• Tabe sig.
• Lav øvelser regelmæssigt for at styrke dine mave- og kernemuskler. Dette styrker din kerne for at mindske risikoen for yderligere skader.
• Lær at slappe af. Prøv metoder som yoga, tai chi eller massage.

Rygsmerter Lændesmerter; Lændesmerter Smerter - ryg; Akut rygsmerter Rygsmerter - nye; Rygsmerter - kortvarig; Rygspænding - ny

• Rygkirurgi - udflåd

• Lændehvirvler
• Rygsmerter

Corwell BN. Rygsmerte. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 32.

El Abd OH, Amadera JED. Stam eller forstuvning i lænden. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, smerter og rehabilitering. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Degenerative tilstande i cervikal og thoracolumbar rygsøjle. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez og Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 130.

Malik K, Nelson A. Oversigt over lændesmerter. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.

Misulis KE, Murray EL. Smerter i nedre ryg og underben. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 32.