Foraminotomi

Foraminotomi er operation, der udvider åbningen i ryggen, hvor nerverødderne forlader din rygkanal. Du kan have en indsnævring af nerveåbningen (foraminal stenose).

Foraminotomi fjerner pres fra nerven, der kommer ud af din rygsøjle. Dette reducerer enhver smerte, du havde. Foraminotomi kan udføres på ethvert niveau af rygsøjlen.

Du vil sove og ikke mærke smerter (generel anæstesi).

Under operationen:

• Du ligger normalt på din mave eller sidder op på operationsbordet. Et snit (snit) foretages midt på ryggen på ryggen. Længden af ​​snittet afhænger af, hvor meget af din rygsøjle, der skal opereres.
• Hud, muskler og ledbånd flyttes til siden. Din kirurg kan bruge et kirurgisk mikroskop til at se inde i ryggen.
• Noget knogle skæres eller barberes væk for at åbne nerverodsåbningen (foramen). Eventuelle diskfragmenter fjernes.
• Andre knogler kan også fjernes på bagsiden af ​​ryghvirvlerne for at give mere plads (laminotomi eller laminektomi).
• Kirurgen kan foretage en rygmarvsfusion for at sikre, at din rygsøjle er stabil efter operationen.
• Musklerne og andet væv sættes på plads igen. Huden er syet sammen.

Et bundt nerver (nerverot) efterlader din rygmarv gennem åbninger i din rygsøjle. Disse åbninger kaldes neurale foramens. Når åbningerne til nerveroden bliver smalle, kan det lægge pres på din nerve. Denne tilstand kaldes foraminal spinal stenose.

Denne operation kan overvejes, hvis du har alvorlige symptomer, der forstyrrer dit daglige liv. Symptomer inkluderer:

• Smerter, der kan mærkes i låret, kalven, lænden, skulderen, arme eller hænder. Smerten er ofte dyb og stabil.
• Smerter, når du udfører bestemte aktiviteter eller bevæger din krop på en bestemt måde.
• Følelsesløshed, prikken og muskelsvaghed.
• Problemer med at gå eller holde ting.

Risikoen for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin eller åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper eller infektion

Risikoen for foraminotomi er:

• Infektion i sår eller vertebrale knogler
• Skader på rygmarven, der forårsager svaghed, smerte eller tab af følelse
• Delvis eller ingen lindring fra smerter efter operationen
• Tilbagevenden af ​​rygsmerter i fremtiden

Du får en MR for at sikre dig, at foraminal stenose forårsager dine symptomer.

Fortæl din læge, hvilke lægemidler du tager. Dette inkluderer medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.

I løbet af dagene før operationen:

• Forbered dit hjem, når du forlader hospitalet efter operationen.
• Hvis du ryger, skal du stoppe. Dit opsving vil være langsommere og muligvis ikke så godt, hvis du fortsætter med at ryge. Bed din læge om hjælp.
• I den ene uge før operationen kan du blive bedt om at stoppe med at tage blodfortyndere. Nogle af disse lægemidler er aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn). Hvis du tager warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) eller clopidogrel (Plavix), skal du tale med din kirurg, inden du stopper eller ændrer, hvordan du tager disse lægemidler.
• Hvis du har diabetes, hjertesygdomme eller andre medicinske problemer, vil din kirurg bede dig om at se din faste læge.
• Tal med din kirurg, hvis du har drukket meget alkohol.
• Spørg din kirurg, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for operationen.
• Fortæl din kirurg med det samme, hvis du får forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller andre sygdomme.
• Det kan være en god idé at besøge en fysioterapeut for at lære øvelser, der skal udføres inden operationen, og at øve sig i at bruge krykker.

På dagen for operationen:

• Du vil sandsynligvis blive bedt om ikke at drikke eller spise noget i 6 til 12 timer før proceduren.
• Tag de lægemidler, som din kirurg har bedt dig om at tage, med en lille slurk vand.
• Medbring din sukkerrør, rullator eller kørestol, hvis du allerede har en. Medbring også sko med flade, skridsikre såler.
• Ankomst til hospitalet til tiden.

Du vil sandsynligvis bære en blød halskrave bagefter, hvis operationen var på din hals. De fleste mennesker er i stand til at komme ud af sengen og sidde op inden for 2 timer efter operationen. Du bliver nødt til at bevæge din hals omhyggeligt.

Du skal være i stand til at forlade hospitalet dagen efter operationen. Følg instruktionerne hjemme, hvordan du plejer dit sår og ryg.

Du skal kunne køre inden for en uge eller to og genoptage let arbejde efter 4 uger.

Foraminotomi til spinal foraminal stenose vil ofte give fuld eller en vis lindring fra symptomer.

Fremtidige rygproblemer er mulige for mennesker efter rygsøjleoperation. Hvis du havde foraminotomi og spinalfusion, kunne rygsøjlen over og under fusionen have problemer i fremtiden.

Du kan have større chance for fremtidige problemer, hvis du har brug for mere end en slags procedure ud over foraminotomi (laminotomi, laminektomi eller spinalfusion).

Intervertebral foramina; Rygsøjlekirurgi - foraminotomi; Rygsmerter - foraminotomi; Stenose - foraminotomi

• Rygkirurgi - udflåd

Bell GR. Laminotomi, laminektomi, laminoplastik og foraminotomi. I: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzel's rygkirurgi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Kirurgisk styring af lændehvirvelsøjlen. I: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, red. Rothman-Simeone og Herkowitz's The Spine. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 63.