Ileostomi

En ileostomi bruges til at flytte affald ud af kroppen. Denne operation udføres, når tyktarmen eller endetarmen ikke fungerer korrekt.

Ordet "ileostomi" kommer fra ordene "ileum" og "stomi." Din ileum er den laveste del af tyndtarmen. "Stoma" betyder "åbning". For at lave en ileostomi laver kirurgen en åbning i din mavevæg og bringer enden af ​​ileum gennem åbningen. Ileum er derefter fastgjort til huden.

Inden du opereres for at oprette en ileostomi, skal du muligvis have operation for at fjerne al din tyktarm og endetarm eller bare en del af tyndtarmen.

Disse operationer inkluderer:

• Resektion af tarmene
• Total abdominal kolektomi
• Total proctocolectomy

En ileostomi kan bruges i kort eller lang tid.

Når din ileostomi er midlertidig, betyder det oftest, at hele din tyktarm blev fjernet. Du har dog stadig mindst en del af din endetarm. Hvis du har operation på en del af tyktarmen, kan din sundhedsudbyder muligvis have resten af ​​tarmen til at hvile et stykke tid. Du vil bruge ileostomi, mens du kommer dig efter denne operation. Når du ikke har brug for det mere, vil du have en anden operation. Denne operation vil blive udført for at fastgøre enderne af tyndtarmen igen. Du har ikke længere brug for ileostomi efter dette.

Du bliver nødt til at bruge det på lang sigt, hvis al din tyktarm og endetarm er fjernet.

For at skabe ileostomi laver kirurgen et lille kirurgisk snit i maven på din mave. En del af tyndtarmen, der er længst væk fra maven, bringes op og bruges til at åbne. Dette kaldes en stomi. Når du ser på din stomi, ser du faktisk på tarmens foring. Det ligner meget indersiden af ​​din kind.

Nogle gange udføres en ileostomi som det første trin i dannelsen af ​​et ileal anal reservoir (kaldet en J-pose).

Ileostomi udføres, når problemer med tyktarmen kun kan behandles med kirurgi.

Der er mange problemer, der kan føre til behovet for denne operation. Nogle er:

• Inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa eller Crohns sygdom). Dette er den mest almindelige årsag til denne operation.
• Tarm- eller endetarmskræft
• Familiel polypose
• Fødselsdefekter, der involverer dine tarme
• En ulykke, der beskadiger tarmene eller en anden tarmsituation

Tal med din udbyder om disse mulige risici og komplikationer.

Risikoen for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper
• Infektion

Risikoen ved denne operation er:

• Blødning inde i din mave
• Skader på nærliggende organer
• Dehydrering (der ikke har nok væske i kroppen), hvis der er meget vandig dræning fra din ileostomi
• Vanskeligheder med at absorbere nødvendige næringsstoffer fra mad
• Infektion, herunder i lunger, urinveje eller mave
• Dårlig heling af såret i din perineum (hvis din endetarm blev fjernet)
• Arvæv i din mave, der forårsager blokering af tyndtarmen
• Sår åbner op

Fortæl altid din udbyder, hvilke lægemidler du tager, endda medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.

Inden din operation skal du tale med din udbyder om følgende ting:

• Intimitet og seksualitet
• Graviditet
• Sport
• Arbejde

I løbet af de 2 uger før din operation:

• To uger før operationen kan du blive bedt om at stoppe med at tage medicin, der gør det sværere for dit blod at størkne. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) og andre.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed din udbyder om hjælp.
• Fortæl altid din udbyder om forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom, du måtte have før din operation.

Dagen før din operation:

• Du bliver muligvis bedt om kun at drikke klare væsker som bouillon, klar juice og vand efter et tidspunkt.
• Din udbyder vil fortælle dig, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke.
• Din udbyder kan bede dig om at bruge klyster eller afføringsmidler til at rydde tarmene.

På dagen for din operation:

• Tag de stoffer, du fik besked om at tage, med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Du vil være på hospitalet i 3 til 7 dage. Du bliver muligvis nødt til at blive længere, hvis din ileostomi var en nødoperation.

Du kan muligvis suge ischips samme dag som din operation for at lette din tørst. Den næste dag har du sandsynligvis lov til at drikke klare væsker. Du vil langsomt tilføje tykkere væsker og derefter blød mad til din kost, når dine tarme begynder at arbejde igen. Du spiser muligvis igen 2 dage efter din operation.

De fleste mennesker, der har en ileostomi, er i stand til at udføre de fleste af de aktiviteter, de udførte før deres operation. Dette inkluderer de fleste sportsgrene, rejser, havearbejde, vandreture og andre udendørs aktiviteter og de fleste typer arbejde.

Hvis du har en kronisk tilstand, såsom Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, skal du muligvis have løbende medicinsk behandling.

Enterostomi

• Bland diæt
• Crohns sygdom - udflåd
• Ileostomi og dit barn
• Ileostomi og din diæt
• Ileostomi - pleje af din stomi
• Ileostomi - skift af lomme
• Ileostomi - udflåd
• Ileostomi - hvad skal du spørge din læge
• At leve med din ileostomi
• Fiberfattig kost
• Total kolektomi eller proktokolektomi - udflåd
• Typer af ileostomi
• Ulcerøs colitis - udflåd

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon og endetarm. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomier, colostomier, poser og anastomoser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 117.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomi. I: Yeo CJ, red. Shackelfords kirurgi af fordøjelseskanalen. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 84.