Screening af prostatacancer

Kræftundersøgelser kan hjælpe med at finde tegn på kræft tidligt, før du bemærker nogen symptomer. I mange tilfælde gør det lettere at behandle eller helbrede at finde kræft tidligt. På nuværende tidspunkt er det imidlertid ikke klart, om screening for prostatacancer er nyttigt for de fleste mænd. Af denne grund skal du tale med din sundhedsudbyder, før du får en screening for prostatacancer.

Prostata-specifik antigen (PSA) test er en blodprøve, der kontrollerer niveauet af PSA i dit blod.

• I nogle tilfælde kan et højt niveau af PSA betyde, at du har prostatakræft.
• Men andre forhold kan også forårsage et højt niveau, såsom infektion i prostata eller forstørret prostata. Du har muligvis brug for en ny test for at finde ud af, om du har kræft.
• Andre blodprøver eller en prostatabiopsi kan hjælpe med at diagnosticere kræft, hvis PSA-testen er høj.

Digital rektal eksamen (DRE) er en test, hvor din udbyder indsætter en smurt, handsket finger i din endetarm. Dette giver udbyderen mulighed for at kontrollere prostata for klumper eller usædvanlige områder. De fleste kræftformer kan ikke mærkes med denne type eksamen, i det mindste i de tidlige stadier.

I de fleste tilfælde udføres PSA og DRE sammen.

Billedbehandlingstest, såsom ultralyd eller MR, udfører ikke et nøjagtigt job med screening for prostatakræft.

Fordelen ved enhver kræft screeningstest er at finde kræft tidligt, når det er lettere at behandle. Men værdien af ​​PSA-screening for prostatacancer drøftes. Intet enkelt svar passer til alle mænd.

Prostatakræft vokser ofte meget langsomt. PSA-niveauer kan begynde at stige år, før kræft forårsager symptomer eller problemer. Det er også meget almindeligt når mænd bliver ældre. I mange tilfælde vil kræften ikke forårsage problemer eller forkorte en mands levetid.

Af disse grunde er det ikke klart, om fordelene ved rutinemæssig screening opvejer risiciene eller bivirkningerne ved at blive behandlet for prostatakræft, når den først er fundet.

Der er andre faktorer at tænke på, før du har en PSA-test:

• Angst. Forhøjede PSA-niveauer betyder ikke altid, at du har kræft. Disse resultater og behovet for yderligere test kan forårsage en masse frygt og angst, selvom du ikke har prostatakræft.
• Bivirkninger ved yderligere test. Hvis din PSA-test er højere end normalt, skal du muligvis have en eller flere biopsier for at finde ud af det med sikkerhed. En biopsi er sikker, men kan forårsage problemer som en infektion, smerte, feber eller blod i sæd eller urin.
• Overbehandling. Mange prostatakræft påvirker ikke din normale levetid. Men da det er umuligt at vide med sikkerhed, vil de fleste mennesker få behandling. Kræftbehandling kan have alvorlige bivirkninger, herunder problemer med erektion og vandladning. Disse bivirkninger kan forårsage flere problemer end ubehandlet kræft.

Måling af PSA-niveau kan øge chancen for at finde prostatakræft, når det er meget tidligt. Men der er debat om værdien af ​​PSA-testen til påvisning af prostatacancer. Intet enkelt svar passer til alle mænd.

Hvis du er 55 til 69 år gammel, før du har testet, skal du tale med din udbyder om fordele og ulemper ved at have en PSA-test. Spørge om:

• Om screening mindsker din chance for at dø af prostatakræft.
• Uanset om der er nogen skade fra screening af prostatacancer, såsom bivirkninger ved testning eller overbehandling af kræft, når de opdages.
• Uanset om du har en højere risiko for prostatakræft end andre.

Hvis du er 55 år eller derunder, anbefales screening generelt ikke. Du bør tale med din udbyder, hvis du har en højere risiko for prostatakræft. Risikofaktorer inkluderer:

• Har en familiehistorie af prostatakræft (især en bror eller far)
• At være afroamerikaner

For mænd ældre end 70 år er de fleste anbefalinger imod screening.

Screening af prostatacancer - PSA; Screening af prostatakræft - digital rektalundersøgelse; Screening af prostatacancer - DRE

Carter HB. American Urological Association (AUA) retningslinje for påvisning af prostatacancer: proces og begrundelse. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

National Cancer Institute websted. Screening af prostatacancer (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Opdateret 29. oktober 2020. Adgang til 3. november 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Prostatakræft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 81.

US Task Force for forebyggende tjenester, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening for prostatacancer: US Preventive Services Task Force anbefaling. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Screening af prostatacancer