Perkutane nyreprocedurer

Perkutane (gennem huden) urinprocedurer hjælper med at dræne urin fra din nyre og slippe af med nyresten.

En perkutan nefrostomi er placeringen af ​​et lille, fleksibelt gummirør (kateter) gennem din hud ind i din nyre for at dræne din urin. Det indsættes gennem din ryg eller flanke.

Perkutan nefrostolithotomi (eller nefrolithotomi) er passage af et specielt medicinsk instrument gennem din hud ind i din nyre. Dette gøres for at fjerne nyresten.

De fleste sten passerer ud af kroppen alene gennem urinen. Når de ikke gør det, kan din sundhedsudbyder anbefale disse procedurer.

Under proceduren ligger du på din mave på et bord. Du får et skud af lidokain. Dette er den samme medicin, som din tandlæge bruger til at bedøve din mund. Udbyderen kan give dig medicin, der hjælper dig med at slappe af og mindske smerter.

Hvis du kun har nefrostomi:

• Lægen indsætter en nål i din hud. Derefter føres nefrostomikateteret gennem nålen ind i din nyre.
• Du kan føle tryk og ubehag, når kateteret indsættes.
• En speciel type røntgenstråle bruges til at sikre, at kateteret er på det rigtige sted.

Hvis du har perkutan nefrostolithotomi (eller nefrolithotomi):

• Du får generel anæstesi, så du sover og ikke føler smerte.
• Lægen laver et lille snit (snit) på ryggen. En nål føres gennem huden ind i din nyre. Derefter dilateres kanalen, og en plastkappe efterlades på plads, så en kanal kan passere instrumenter.
• Disse specielle instrumenter føres derefter gennem kappen. Din læge bruger disse til at tage stenen ud eller knække den i stykker.
• Efter proceduren placeres et rør i nyren (nefrostomirør). Et andet rør, kaldet en stent, placeres i urinlederen for at dræne urinen fra din nyre. Dette gør det muligt for din nyre at heles.

Stedet, hvor nefrostomikateteret blev indsat, er dækket af en bandage. Kateteret er forbundet til en dræningspose.

Årsager til at have en perkutan nefrostomi eller nefrostolithotomi er:

• Din strøm af urin er blokeret.
• Du har meget smerte, selv efter at du er blevet behandlet for en nyresten.
• Røntgenstråler viser, at nyrestenen er for stor til at passere af sig selv eller til at blive behandlet ved at gå gennem blæren til nyren.
• Urin lækker inde i din krop.
• Nyrestenen forårsager urinvejsinfektioner.
• Nyrestenen beskadiger din nyre.
• Inficeret urin skal drænes fra nyrerne.

Perkutan nefrostomi og nefrostolithotomi er generelt sikre. Spørg din læge om disse mulige komplikationer:

• Stykker sten tilbage i din krop (du har muligvis brug for flere behandlinger)
• Blødning omkring din nyre
• Problemer med nyrefunktion eller nyre, der holder op med at arbejde
• Stykker af den sten, der blokerer urinen, strømmer fra din nyre, hvilket kan forårsage meget dårlig smerte eller nyreskade
• Nyreinfektion

Fortæl din udbyder:

• Hvis du er eller kan være gravid.
• Hvilke lægemidler du tager. Disse inkluderer medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.
• Hvis du har drukket meget alkohol.
• Du er allergisk over for kontrastfarvestof, der bruges under røntgenstråler.

På dagen for operationen:

• Du kan blive bedt om ikke at drikke eller spise noget i mindst 6 timer før proceduren.
• Tag de medicin, du har fået at vide at tage, med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet. Sørg for at ankomme til tiden.

Du føres til genopretningsrummet. Du kan muligvis spise hurtigt, hvis du ikke har ondt i maven.

Du kan muligvis gå hjem inden for 24 timer. Hvis der er problemer, kan din læge opbevare dig længere på hospitalet.

Lægen vil tage rørene ud, hvis røntgenstråler viser, at nyrestenene er væk, og din nyre er helet. Hvis der stadig er sten, kan du snart have den samme procedure igen.

Perkutan nefrostolithotomi eller nefrolithotomi hjælper næsten altid med at lette symptomerne på nyresten. Ofte er lægen i stand til at fjerne dine nyresten fuldstændigt. Nogle gange skal du have andre procedurer for at slippe af med stenene.

De fleste mennesker, der behandles for nyresten, skal foretage livsstilsændringer, så deres kroppe ikke fremstiller nye nyresten. Disse ændringer inkluderer at undgå visse fødevarer og ikke tage visse vitaminer. Nogle mennesker skal også tage medicin for at forhindre, at nye sten dannes.

Perkutan nefrostomi; Perkutan nefrostolithotomi; PCNL; Nefrolithotomi

• Nyresten og litotripsy - udledning
• Nyresten - selvpleje
• Nyresten - hvad skal man spørge din læge
• Perkutane urinprocedurer - udflåd

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Perkutan nefrostomi. I: Geavlete PA, red. Perkutan kirurgi af den øvre urinveje. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: kapitel 8.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurgisk styring af øvre urinvejsberegninger. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Interventionel kønsorganisk radiologi. I: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, red. Genitourinary Imaging: Kravet. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 10.