Tracheomalacia - erhvervet

Erhvervet tracheomalacia er en svaghed og floppiness i luftrørets vægge (luftrør eller luftvej). Det udvikler sig efter fødslen.

Medfødt tracheomalacia er et beslægtet emne.

Erhvervet tracheomalacia er meget usædvanlig i alle aldre. Det sker, når normal brusk i luftrørets mur begynder at bryde sammen.

Denne form for tracheomalacia kan resultere i:

• Når store blodkar lægger tryk på luftvejene
• Som en komplikation efter operation for at reparere fødselsdefekter i luftrøret og spiserøret (røret, der bærer mad fra munden til maven)
• Efter at have haft et åndedrætsrør eller luftrør (trakeostomi) i lang tid

Symptomer på tracheomalacia inkluderer:

• Åndedrætsproblemer, der forværres med hoste, gråd eller øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse
• Åndedrætsstøj, der kan ændre sig, når kropspositionen ændres og forbedres under søvn
• Høj vejrtrækning
• Skramlende, støjende ånde

En fysisk eksamen bekræfter symptomerne. En røntgen på brystet kan vise indsnævring af luftrøret, når man trækker vejret ud. Selvom røntgen er normal, er det nødvendigt at udelukke andre problemer.

En procedure kaldet laryngoskopi bruges til at diagnosticere tilstanden. Denne procedure gør det muligt for otolaryngologen (øre-, næse- og halslæge eller ENT) at se luftvejens struktur og bestemme, hvor alvorligt problemet er.

Andre tests kan omfatte:

• Luftvejsfluoroskopi
• Barium sluge
• Bronkoskopi
• CT-scanning
• Lungefunktionstest
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

Tilstanden kan forbedres uden behandling. Personer med tracheomalacia skal dog overvåges nøje, når de har luftvejsinfektioner.

Voksne med åndedrætsbesvær kan have behov for kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). Sjældent er operation nødvendig. Et hulrør kaldet en stent kan placeres for at holde luftvejene åbne.

Aspirations lungebetændelse (en lungeinfektion) kan opstå ved indånding af mad.

Voksne, der udvikler trakeomalaki efter at have været på en åndedrætsværn, har ofte alvorlige lungeproblemer.

Ring til din læge, hvis du eller dit barn trækker vejret unormalt. Tracheomalacia kan blive en presserende eller nødstilstand.

Sekundær trakeomalaki

• Åndedrætssystem oversigt

Finder JD. Bronchomalacia og tracheomalacia. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 416.

Lille BP. Trakealsygdomme. I: Walker CM, Chung JH, red. Muller's Imaging of the Chest. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 56.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Pædiatriske luftrørsforstyrrelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og halsoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 206.