Atrielt myxom

Et atrielt myxom er en ikke-kræftformet tumor i øverste venstre eller højre side af hjertet. Det vokser oftest på væggen, der adskiller de to sider af hjertet. Denne mur kaldes atrialseptum.

Et myxom er en primær hjerte (hjerte) tumor. Dette betyder, at tumoren startede i hjertet. De fleste hjertetumorer starter et andet sted.

Primære hjertetumorer såsom myxomer er sjældne. Cirka 75% af myxomer forekommer i hjertets venstre atrium. De begynder oftest i væggen, der deler de to øverste kamre i hjertet. De kan også forekomme på andre intra-kardiale steder. Atrielle myxomer er undertiden forbundet med ventilobstruktionstenose og atrieflimren.

Myxomer er mere almindelige hos kvinder. Cirka 1 ud af 10 myxomer overføres gennem familier (arvet). Disse tumorer kaldes familiære myxomer. De har tendens til at forekomme i mere end en del af hjertet ad gangen og forårsager ofte symptomer i en yngre alder.

Mange myxomer vil ikke forårsage symptomer. Disse opdages ofte, når en billeddannelsesundersøgelse (ekkokardiogram, MR, CT) udføres af en anden grund.

Symptomer kan forekomme når som helst, men ofte følger de med en ændring i kropsposition.

Symptomer på et myxom kan omfatte:

• Åndedrætsbesvær, når du ligger fladt eller på den ene eller den anden side
• Åndedrætsbesvær, når du sover
• Brystsmerter eller tæthed
• Svimmelhed
• Besvimelse
• Følelse af at føle dit hjerte slå (hjertebanken)
• Åndenød med aktivitet
• Symptomer på grund af emboli i tumormateriale
  

Symptomerne og tegnene på venstre atriale myxomer efterligner ofte mitralstenose (indsnævring af ventilen mellem venstre atrium og venstre ventrikel). Højre atrielle myxomer producerer sjældent symptomer, før de er vokset til at være ret store (5 tommer brede eller 13 cm).

Andre symptomer kan omfatte:

• Blålig hud, især på fingrene (Raynaud fænomen)
• Hoste
• Krumning af negle ledsaget af hævelse af blødt væv (klumpning) i fingrene
• Feber
• Fingre, der skifter farve ved tryk eller med kulde eller stress
• Generelt ubehag (utilpashed)
• Ledsmerter
• Hævelse i enhver del af kroppen
• Vægttab uden at prøve

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og lytter til dit hjerte gennem et stetoskop. Unormale hjertelyde eller en murring kan høres. Disse lyde kan ændre sig, når du ændrer kropsposition.

Billedbehandlingstest kan omfatte:

• Røntgen af ​​brystet
• CT-scanning af brystet
• EKG
• Ekkokardiogram
• Doppler-undersøgelse
• Hjerte-MR
• Venstre hjerte angiografi
• Højre hjerte angiografi

Du har muligvis også brug for blodprøver, herunder:

• Komplet blodtal (CBC) - kan vise anæmi og øgede hvide blodlegemer
• Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) - kan øges

Kirurgi er nødvendig for at fjerne tumoren, især hvis den forårsager symptomer på hjertesvigt eller emboli.

Ubehandlet kan et myxom føre til en emboli (tumorceller eller en blodprop, der bryder af og bevæger sig i blodbanen). Dette kan føre til en blokering af blodgennemstrømningen. Stykker af tumoren kan bevæge sig til hjernen, øjet eller lemmerne.

Hvis tumoren vokser inde i hjertet, kan den blokere blodgennemstrømningen og forårsage symptomer på obstruktion.

Komplikationer kan omfatte:

• Arytmier
• Lungødem
• Perifere embolier
• Blokering af hjerteklapperne

Hjertetumor - myxom; Hjertetumor - myxom

• Venstre atrielt myxom
• Højre atrielt myxom

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Tumorer, der påvirker det kardiovaskulære system. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Tumorer i hjertet og hjertesækken. I: Fletcher CDM, red. Diagnostisk histopatologi af tumorer. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 2.