Gonoré

Gonoré er en almindelig seksuelt overført infektion (STI).

Gonoré er forårsaget af bakterierne Neisseria gonorrhoeae. Enhver form for køn kan sprede gonoré. Du kan få det gennem kontakt med munden, halsen, øjnene, urinrøret, vagina, penis eller anus.

Gonoré er den næstmest rapporterede smitsomme sygdom. Cirka 330.000 tilfælde forekommer i USA hvert år.

Bakterierne vokser i varme, fugtige områder af kroppen. Dette kan omfatte røret, der fører urin ud af kroppen (urinrøret). Hos kvinder kan bakterierne findes i reproduktionskanalen (som inkluderer æggelederne, livmoderen og livmoderhalsen). Bakterierne kan også vokse i øjnene.

Sundhedsudbydere er ved lov forpligtet til at fortælle sundhedsstyrelsen om alle tilfælde af gonoré. Målet med denne lov er at sikre, at personen får ordentlig opfølgning og behandling. Seksuelle partnere skal også findes og testes.

Du er mere tilbøjelige til at udvikle denne infektion, hvis:

• Du har flere sexpartnere.
• Du har en partner med en tidligere historie med enhver STI.
• Du bruger ikke kondom under sex.
• Du misbruger alkohol eller ulovlige stoffer.

Symptomer på gonoré vises oftest 2 til 5 dage efter infektion. Det kan dog tage op til en måned, før symptomer vises hos mænd.

Nogle mennesker har ikke symptomer. De ved muligvis ikke, at de har fået infektionen, så søg ikke behandling. Dette øger risikoen for komplikationer og chancerne for at overføre infektionen til en anden person.

Symptomer hos mænd inkluderer:

• Brændende smerter under vandladning
• Brug for at tisse hurtigst muligt eller oftere
• Udledning fra penis (hvid, gul eller grøn farve)
• Rød eller hævet åbning af penis (urinrør)
• Møre eller hævede testikler
• Ondt i halsen (gonokokfaryngitis)

Symptomer hos kvinder kan være meget milde. De kan forveksles med en anden type infektion. De omfatter:

• Brændende smerter under vandladning
• Ondt i halsen
• Smertefuld samleje
• Alvorlig smerte i underlivet (hvis infektionen spreder sig til æggelederne og livmoderområdet)
• Feber (hvis infektionen spreder sig til æggelederne og livmoderområdet)
• Unormal livmoderblødning
• Blødning efter sex
• Unormal vaginal udflåd med grønlig, gul eller ildelugtende udflåd

Hvis infektionen spredes til blodbanen, inkluderer symptomer:

• Feber
• Udslæt
• Gigt-lignende symptomer

Gonoré kan hurtigt påvises ved at se på en udledningsprøve eller væv under mikroskopet. Dette kaldes en gramplet. Denne metode er hurtig, men den er ikke den mest sikre.

Gonoré opdages mest nøjagtigt med DNA-test. DNA-test er nyttige til screening. Ligasekædereaktionstesten (LCR) er en af ​​testene. DNA-test er hurtigere end kulturer. Disse tests kan udføres på urinprøver, som er lettere at indsamle end prøver fra kønsområdet.

Forud for DNA-test blev kulturer (celler, der vokser i en laboratoriefad) brugt til at bevise gonoré, men er mindre almindeligt anvendt nu.

Prøver til en kultur tages ofte fra livmoderhalsen, vagina, urinrøret, anus eller hals. Sjældent tages prøver fra ledvæske eller blod. Kulturer kan ofte give en tidlig diagnose inden for 24 timer. En bekræftet diagnose er tilgængelig inden for 72 timer.

Hvis du har gonoré, skal du bede om at blive testet for andre seksuelt overførte infektioner, herunder klamydia, syfilis og hiv-herpes og hepatitis.

Screening for gonoré hos asymptomatiske mennesker bør finde sted i følgende grupper:

• Seksuelt aktive kvinder 24 år og derunder
• Kvinde ældre end 24 år, der har øget risiko for infektion

Det er uklart, om screening af mænd for gonoré er gavnligt.

Et antal forskellige antibiotika kan anvendes til behandling af denne type infektion.

• Du kan få en stor dosis orale antibiotika eller tage en mindre dosis i syv dage.
• Du kan få en antibiotikainjektion eller skudt og derefter få antibiotikapiller. Nogle typer piller tages en gang på udbyderens kontor. Andre typer tages derhjemme i op til en uge.
• Mere alvorlige tilfælde af PID (bækkenbetændelse) kan kræve, at du bliver på hospitalet. Antibiotika gives intravenøst.
• Forkæl dig aldrig uden først at blive set af din udbyder. Din udbyder vil bestemme den bedste behandling.

Omkring halvdelen af ​​kvinderne med gonoré er også inficeret med klamydia. Klamydia behandles samtidig med en gonoréinfektion.

Du skal have et opfølgningsbesøg 7 dage efter, hvis dine symptomer inkluderer ledsmerter, hududslæt eller mere alvorlige smerter i bækkenet eller maven. Test udføres for at sikre, at infektionen er væk.

Seksuelle partnere skal testes og behandles for at forhindre, at infektionen passerer frem og tilbage. Du og din partner skal afslutte alle antibiotika. Brug kondomer, indtil du begge er færdige med at tage dine antibiotika. Hvis du har fået gonoré eller klamydia, er du mindre tilbøjelig til at få begge sygdomme igen, hvis du altid bruger kondom.

Alle seksuelle kontakter hos personen med gonoré skal kontaktes og testes. Dette hjælper med at forhindre yderligere spredning af infektionen.

• Nogle steder kan du muligvis selv tage information og medicin til din seksuelle partner.
• Andre steder vil sundhedsafdelingen kontakte din partner.

En gonoréinfektion, der ikke har spredt sig, kan næsten altid helbredes med antibiotika. Gonoré, der har spredt sig, er en mere alvorlig infektion. Det meste af tiden bliver det bedre med behandlingen.

Komplikationer hos kvinder kan omfatte:

• Infektioner, der spredes til æggelederne, kan forårsage ardannelse. Dette kan medføre problemer med at blive gravid på et senere tidspunkt. Det kan også føre til kronisk bækkenpine, PID, infertilitet og ektopisk graviditet. Gentagne episoder øger dine chancer for at blive infertile på grund af tubalskader.
• Gravide kvinder med svær gonoré kan overføre sygdommen til deres baby i livmoderen eller under fødslen.
• Det kan også forårsage komplikationer under graviditeten, såsom infektion og for tidlig fødsel.
• Abscess i livmoderen (livmoderen) og underlivet.

Komplikationer hos mænd kan omfatte:

• Ardannelse eller indsnævring af urinrøret (rør, der fører urin ud af kroppen)
• Abscess (opsamling af pus omkring urinrøret)

Komplikationer hos både mænd og kvinder kan omfatte:

• Fællesinfektioner
• Hjerteventilinfektion
• Infektion omkring hjernen (meningitis)

Ring straks til din udbyder, hvis du har symptomer på gonoré. De fleste statsstøttede klinikker diagnosticerer og behandler kønssygdomme uden beregning.

Undgå seksuel kontakt er den eneste sikre måde at forhindre gonoré på. Hvis du og din partner ikke har sex med andre mennesker, kan dette også i høj grad reducere din chance.

Sikker sex betyder at tage skridt før og under sex, der kan forhindre dig i at få en infektion eller at give en til din partner. Sikker sexpraksis inkluderer screening for kønssygdomme hos alle seksuelle partnere, ved at bruge kondomer konsekvent og have færre seksuelle kontakter.

Spørg din udbyder, hvis du skal modtage hepatitis B-vaccinelink og HPV-vaccinelink. Det kan også være en god idé at overveje HPV-vaccinen.

Klappe; Dryppet

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Seksuelt overført sygdomsovervågning 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Opdateret 13. april 2021. Adgang til 15. april 2021.

Embree JE. Gonokokinfektioner. I: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, red. Remington og Kleins smitsomme sygdomme hos fosteret og det nyfødte barn. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 15.

Habif TP. Seksuelt overførte bakterielle infektioner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 10.

LeFevre ML; US Task Force for forebyggende tjenester. Screening for klamydia og gonoré: Uddannelseserklæring fra U.S. Prevention Services Task Force. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonoré). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 214.

US Task Force websted. Endelig anbefaling: klamydia og gonoré: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Opdateret september 2014. Adgang til 29. april 2019.

Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Retningslinjer for behandling af seksuelt overførte sygdomme, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.