Hyperhidrose

Hyperhidrose er en medicinsk tilstand, hvor en person sveder overdrevent og uforudsigeligt. Mennesker med hyperhidrose kan svede, selv når temperaturen er kølig, eller når de er i ro.

Sved hjælper kroppen med at holde sig kølig. I de fleste tilfælde er det helt naturligt. Folk sveder mere i varme temperaturer, når de træner eller som reaktion på situationer, der gør dem nervøse, vrede, flov eller bange.

Overdreven sveden opstår uden sådanne udløsere. Mennesker med hyperhidrose ser ud til at have overaktive svedkirtler. Den ukontrollerbare sved kan føre til betydeligt ubehag, både fysisk og følelsesmæssigt.

Når overdreven svedtendens påvirker hænder, fødder og armhuler, kaldes det fokal hyperhidrose. I de fleste tilfælde kan ingen årsag findes. Det ser ud til at køre i familier.

Sved, der ikke er forårsaget af en anden sygdom, kaldes primær hyperhidrose.

Hvis sveden opstår som et resultat af en anden medicinsk tilstand, kaldes det sekundær hyperhidrose. Sved kan være overalt i kroppen (generaliseret) eller det kan være i et område (fokal). Betingelser, der forårsager sekundær hyperhidrose, inkluderer:

• Akromegali
• Angstbetingelser
• Kræft
• Carcinoid syndrom
• Visse lægemidler og stoffer, der misbruger
• Glukosekontrolforstyrrelser
• Hjertesygdomme, såsom hjerteanfald
• Overaktiv skjoldbruskkirtel
• Lungesygdom
• Overgangsalderen
• Parkinsons sygdom
• Pheochromocytoma (binyretumor)
• Rygmarvsskade
• Slag
• Tuberkulose eller andre infektioner

Det primære symptom på hyperhidrose er fugtighed.

Synlige tegn på sveden kan bemærkes under et besøg hos en sundhedsudbyder. Test kan også bruges til at diagnosticere overdreven svedtendens, herunder:

• Test af stivelsesjod - En jodopløsning påføres det svedige område. Når det tørrer, drysses stivelse på området. Stivelse-jod-kombinationen bliver en mørkeblå til sort farve, uanset hvor der er overskydende sved.
• Papirtest - Specielt papir anbringes på det berørte område for at absorbere sveden og vejes derefter. Jo tungere den vejer, jo mere sved har akkumuleret.
• Blodprøver - Disse kan bestilles, hvis der er mistanke om skjoldbruskkirtelproblemer eller andre medicinske tilstande.
• Billedbehandlingstest kan bestilles, hvis der er mistanke om en tumor.

Du kan også blive bedt om detaljer om din sveden, såsom:

• Beliggenhed -- Forekommer det i dit ansigt, palmer eller armhuler eller over hele kroppen?
• Tidsmønster - Opstår det om natten? Begyndte det pludselig?
• Udløsere - Opstår sveden, når du bliver mindet om noget, der forstyrrer dig (såsom en traumatisk begivenhed)?
• Andre symptomer - Vægttab, bankende hjerterytme, kolde eller klamme hænder, feber, manglende appetit.

En bred vifte af almindelige behandlinger for hyperhidrose inkluderer:

• Antiperspiranter - Overdreven svedtendens kan kontrolleres med stærke antiperspiranter, der tilslutter svedekanalerne. Produkter, der indeholder 10% til 20% aluminiumchloridhexahydrat, er den første behandlingslinie for sved i underarmene. Nogle mennesker kan ordineres et produkt, der indeholder en højere dosis aluminiumchlorid, der påføres natten over på de berørte områder. Antiperspiranter kan forårsage hudirritation, og store doser aluminiumchlorid kan beskadige tøjet. Bemærk: Deodoranter forhindrer ikke svedtendens, men er nyttige til at reducere kropslugt.
• Lægemidler -- Brug af nogle lægemidler kan forhindre stimulering af svedkirtler. Disse ordineres til visse typer hyperhidrose, såsom overdreven svedtendens i ansigtet. Lægemidler kan have bivirkninger og er ikke rigtige for alle.
• Iontoforese - Denne procedure bruger elektricitet til midlertidigt at slukke for svedkirtlen. Det er mest effektivt til sveden i hænder og fødder. Hænderne eller fødderne placeres i vand, og derefter ledes en blid strøm af elektricitet igennem det. Elektriciteten øges gradvist, indtil personen føler en let prikken. Terapien varer ca. 10 til 30 minutter og kræver flere sessioner. Bivirkninger, selvom de er sjældne, inkluderer revner i huden og blærer.
• Botulinumtoksin - Botulinumtoksin bruges til behandling af svær underarm, palmar og plantesved. Denne tilstand kaldes primær aksillær hyperhidrose. Botulinumtoksin injiceret i underarmen blokerer midlertidigt de nerver, der stimulerer sveden. Bivirkninger inkluderer smerter på injektionsstedet og influenzalignende symptomer. Botulinumtoksin, der anvendes til sveden i håndfladerne, kan forårsage mild, men midlertidig svaghed og intens smerte.
• Endoskopisk thorax sympatektomi (ETS) - I alvorlige tilfælde kan en minimalt invasiv kirurgisk procedure kaldet sympathectomy anbefales, når andre behandlinger ikke virker. Proceduren skærer en nerve og slukker signalet, der fortæller kroppen at svede overdrevent. Det gøres normalt på mennesker, hvis håndflader sveder meget tungere end normalt. Det kan også bruges til at behandle ekstrem sved i ansigtet. ETS fungerer ikke så godt for dem med overdreven sved i armhulen.
• Underarmskirurgi - Dette er operation for at fjerne svedkirtlerne i armhulerne. De anvendte metoder inkluderer laser, curettage (skrabning), excision (skæring) eller fedtsugning. Disse procedurer udføres ved hjælp af lokalbedøvelse.

Med behandling kan hyperhidrose styres. Din udbyder kan diskutere behandlingsmuligheder med dig.

Ring til din udbyder, hvis du sveder:

• Det er langvarigt, overdrevent og uforklarligt.
• Med eller efterfulgt af brystsmerter eller tryk.
• Med vægttab.
• Det sker mest under søvn.
• Med feber, vægttab, brystsmerter, åndenød eller et hurtigt, bankende hjerterytme. Disse symptomer kan være et tegn på en underliggende sygdom, såsom overaktiv skjoldbruskkirtel.

Sved - overdreven Sværing - overdreven Diaforese

Langtry JAA. Hyperhidrose. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling af hudsygdom: Omfattende terapeutiske strategier. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.109.

Miller JL. Sygdomme i ekskrine og apokrine svedkirtler. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 39.