Ankel udskiftning

Ankeludskiftning er operation for at erstatte den beskadigede knogle og brusk i ankelleddet. Kunstige leddele (proteser) bruges til at erstatte dine egne knogler. Der er forskellige typer ankeludskiftningsoperationer.

Ankeludskiftningskirurgi udføres oftest, mens du er under generel anæstesi. Dette betyder, at du vil sove og ikke føle smerten.

Du kan have spinalbedøvelse. Du kan være vågen, men ikke mærke noget under din talje. Hvis du har spinalbedøvelse, får du også medicin til at hjælpe dig med at slappe af under operationen.

Din kirurg foretager et kirurgisk snit foran på din ankel for at udsætte ankelleddet. Din kirurg vil derefter forsigtigt skubbe sener, nerver og blodkar til siden. Herefter fjerner din kirurg den beskadigede knogle og brusk.

Din kirurg fjerner den beskadigede del af:

• Den nederste ende af din skinneben (tibia).
• Den øverste del af din fodben (talus), som benbenene hviler på.

Metaldelene i den nye kunstige samling fastgøres derefter til de skårne knogler. En særlig lim / knoglecement kan bruges til at holde dem på plads. Et stykke plast indsættes mellem de to metaldele. Skruer kan placeres for at stabilisere din ankel.

Kirurgen vil sætte senerne på plads igen og lukke såret med suturer (sting). Det kan være nødvendigt at bære en skinne, støbe eller bøjle et stykke tid for at forhindre anklen i at bevæge sig.

Denne operation kan udføres, hvis ankelleddet er stærkt beskadiget. Dine symptomer kan være smerte og tab af ankel. Nogle årsager til skader er:

• Gigt forårsaget af ankelskader eller operation tidligere
• Knoglebrud
• Infektion
• Slidgigt
• Rheumatoid arthritis
• Svulst

Du kan muligvis ikke få en total ankeludskiftning, hvis du tidligere har haft infektioner i ankelleddet.

Risici for enhver operation og anæstesi er:

• Allergiske reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødende
• Blodprop
• Infektion

Risici for ankeludskiftningskirurgi er:

• Ankelsvaghed, stivhed eller ustabilitet
• Løsning af det kunstige led over tid
• Huden heler ikke efter operationen
• Nerveskader
• Blodkarskader
• Knoglebrud under operationen
• Dislokation af det kunstige led
• Allergisk reaktion på det kunstige led (ekstremt usædvanlig)

Fortæl altid din læge, hvilke lægemidler du tager, endda medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.

I løbet af de 2 uger før din operation:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage stoffer, der gør det sværere for dit blod at størkne. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodfortyndende midler (såsom Warfarin eller Clopidogrel) og andre lægemidler.
• Spørg, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Hvis du har diabetes, hjertesygdomme eller andre medicinske tilstande, vil din kirurg bede dig om at se din udbyder, der behandler dig for disse tilstande.
• Fortæl din udbyder, hvis du har drukket meget alkohol, mere end en eller to drinks om dagen.
• Hvis du ryger, skal du stoppe. Bed din udbyder om hjælp. Rygning kan sænke sår- og knogleheling. Det vil øge dine komplikationer betydeligt efter operationen.
• Fortæl altid din udbyder om forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom, du måtte have før din operation.
• Det kan være en god idé at besøge fysioterapeuten for at lære nogle øvelser, du skal gøre før operationen. Fysioterapeuten kan også lære dig, hvordan du bruger krykker korrekt.

På dagen for din operation:

• Du bliver oftest bedt om ikke at drikke eller spise noget i 6 til 12 timer før proceduren.
• Tag de stoffer, du fik besked om at tage, med en lille slurk vand.

Din udbyder fortæller dig, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Efter operationen skal du sandsynligvis blive på hospitalet i mindst en nat. Du har muligvis modtaget en nerveblok, der styrer smerter de første 12 til 24 timer efter operationen.

Din ankel vil være i en rollebesætning eller en skinne efter operationen. Et lille rør, der hjælper med at dræne blod fra ankelleddet, kan være i din ankel i 1 eller 2 dage. I løbet af din tidlige restitutionsperiode skal du fokusere på at holde hævelsen nede ved at have din fod hævet højere end dit hjerte, mens du sover eller hviler.

Du ser en fysioterapeut, der lærer dig øvelser, der hjælper dig med at bevæge dig lettere. Du vil sandsynligvis ikke være i stand til at lægge vægt på anklen i et par måneder.

En vellykket ankeludskiftning vil sandsynligvis:

• Reducer eller slip af med din smerte
• Tillad dig at bevæge din ankel op og ned

I de fleste tilfælde varer de samlede ankeludskiftninger 10 eller flere år. Hvor længe din varer, afhænger af dit aktivitetsniveau, din generelle sundhed og mængden af ​​skade på dit ankelledd før operationen.

Ankelartroplastik - i alt; Total ankelartroplastik; Endoprotetisk udskiftning af anklen; Ankelkirurgi

• Ankel udskiftning - udflåd
• Badeværelsessikkerhed for voksne
• Forebyggelse af fald
• Forebyggelse af fald - hvad skal du spørge din læge?
• Kirurgisk sårpleje - åben

• Ankel anatomi

Hansen ST. Posttraumatisk rekonstruktion af fod og ankel. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeletrauma: Grundlæggende videnskab, ledelse og genopbygning. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 68.

Myerson MS, Kadakia AR. Total udskiftning af anklen. I: Myerson MS, Kadakia AR, red. Rekonstruktiv fod- og ankelkirurgi: Ledelse og komplikationer. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 18.

Murphy GA. Total ankelartroplastik. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 10.