Iltbehandling hos spædbørn

Babyer med hjerte- eller lungeproblemer kan være nødvendigt at trække vejret øgede mængder ilt for at få normale iltniveauer i deres blod. Iltbehandling giver babyer ekstra ilt.

Ilt er en gas, som cellerne i din krop har brug for for at arbejde korrekt. Den luft, vi indånder, indeholder normalt 21% ilt. Vi kan modtage op til 100% ilt.

HVORDAN LEVERES OXYGEN?

Der er flere måder at levere ilt til en baby. Hvilken metode der anvendes afhænger af, hvor meget ilt der er behov for, og om barnet har brug for en åndedrætsværn. Babyen skal være i stand til at trække vejret uden hjælp til at bruge de første tre typer iltbehandling beskrevet nedenfor.

En iltdæksel eller "hovedboks" bruges til babyer, der kan trække vejret alene, men stadig har brug for ekstra ilt. En hætte er en plastkuppel eller kasse med varm, fugtig ilt indeni. Hætten er placeret over babyens hoved.

Et tyndt, blødt plastrør kaldet en nasal kanyle kan bruges i stedet for en hætte. Dette rør har bløde stifter, der passer forsigtigt ind i babyens næse. Oxygen strømmer gennem røret.

En anden metode er et nasalt CPAP-system. CPAP står for kontinuerligt positivt luftvejstryk. Det bruges til babyer, der har brug for mere hjælp, end de kan få fra en ilt hætte eller næsekanyle, men har ikke brug for en maskine til at trække vejret for dem. En CPAP-maskine leverer ilt gennem rør med bløde næsestifter. Luften er under højere tryk, hvilket hjælper luftvejene og lungerne med at forblive åbne (oppustede).

Endelig kan det være nødvendigt med en åndedrætsværn eller ventilator for at levere øget ilt og ånde for barnet. En ventilator kan give CPAP alene med næsestifter, men kan også give vejret til barnet, hvis barnet er for svagt, træt eller syg til at trække vejret. I dette tilfælde strømmer ilt gennem et rør, der er placeret ned i babyens luftrør.

HVAD ER RISIKOEN FOR OXYGEN?

For meget eller for lidt ilt kan være skadeligt. Hvis cellerne i kroppen får for lidt ilt, falder energiproduktionen. Med for lidt energi fungerer celler muligvis ikke godt og kan dø. Din baby vokser muligvis ikke ordentligt. Mange af de udviklende organer, herunder hjerne og hjerte, kan komme til skade.

For meget ilt kan også forårsage personskade. Åndedræt for meget ilt kan beskadige lungen. For babyer, der er født meget for tidligt, kan for meget ilt i blodet også føre til problemer i hjernen og øjet. Babyer med visse hjertesygdomme kan også have brug for lavere iltniveauer i blodet.

Din babys sundhedsudbydere vil nøje overvåge og prøve at afbalancere, hvor meget ilt din baby har brug for. Hvis du har spørgsmål om risikoen og fordelene ved ilt for din baby, skal du diskutere disse med din babys udbyder.

HVAD ER RISIKOEN FOR LEVERINGSSYSTEMER FOR OXYGEN?

Spædbørn, der modtager ilt ved hætte, kan blive kolde, hvis iltens temperatur ikke er varm nok.

Nogle nasale kanyler bruger køligt, tørt ilt. Ved højere strømningshastigheder kan dette irritere den indvendige næse og forårsage revnet hud, blødning eller slimpropper i næsen. Dette kan øge risikoen for infektion.

Lignende problemer kan forekomme med nasale CPAP-enheder. Nogle CPAP-enheder bruger også brede næsestifter, der kan ændre næsens form.

Mekaniske ventilatorer har også en række risici. Din babys udbydere vil nøje overvåge og forsøge at afveje risici og fordele ved din babys vejrtrækningsstøtte. Hvis du har spørgsmål, skal du diskutere disse med din babys udbyder.

Hypoxi - iltbehandling hos spædbørn; Kronisk lungesygdom - iltbehandling hos spædbørn; BPD - iltbehandling hos spædbørn; Bronchopulmonal dysplasi - iltbehandling hos spædbørn

• Oxygen hætte
• Lunger - spædbarn

Bancalari E, Claure N, Jain D.Nyatal åndedrætsbehandling. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sygdomme hos den nyfødte. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 45.

Sarnaik AP, Heidemann SM, Clark JA. Respiratorisk patofysiologi og regulering. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebog om pædiatri. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 373.