Kardioversion

Kardioversion er en metode til at bringe en unormal hjerterytme tilbage til normal.

Kardioversion kan udføres ved hjælp af et elektrisk stød eller med stoffer.

ELEKTRISK KARDIOVERSION

Elektrisk kardioversion udføres med en enhed, der afgiver et elektrisk stød til hjertet for at ændre rytmen tilbage til normal. Enheden kaldes en defibrillator.

Stødet kan leveres fra en enhed uden for kroppen, der kaldes en ekstern defibrillator. Disse findes i beredskabsrum, ambulancer eller nogle offentlige steder såsom lufthavne.

• Elektrodeplaster er placeret på brystet og ryggen. Plasterne er tilsluttet defibrillatoren. Eller paddler, der er fastgjort til enhederne, placeres direkte på brystet.
• Defibrillatoren aktiveres, og et elektrisk stød leveres til dit hjerte.
• Dette stød stopper kortvarigt al elektrisk aktivitet i hjertet. Derefter tillader den normale hjerterytme at vende tilbage.
• Nogle gange er der behov for mere end et stød eller et stød med højere energi.

En ekstern defibrillator bruges til at behandle unormal hjerterytme (arytmi), der forårsager kollaps og hjertestop. Eksempler er ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer.

De samme enheder kan også bruges til at behandle mindre farlige unormale rytmer, problemer såsom atrieflimren.

• Nogle mennesker skal muligvis starte blodfortyndere på forhånd for at forhindre små blodpropper.
• Du får medicin for at hjælpe dig med at slappe af inden proceduren.
• Efter proceduren kan du få medicin for at forhindre blodpropper eller for at forhindre arytmi i at komme tilbage.

En implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) er en enhed, der er placeret inde i din krop. Det bruges oftest hos mennesker, der er i fare for pludselig død, fordi deres hjertefunktion er så dårlig, eller de har haft farlige hjerterytmer før.

• ICD'en er implanteret under huden på dit øvre bryst eller underliv.
• Ledninger er fastgjort, der går ind i eller nær hjertet.
• Hvis enheden registrerer et farligt hjerterytme, sender det et elektrisk stød til hjertet for at ændre rytmen til normal.

KARDIOVERSION VED BRUG AF LÆGEMIDLER

Kardioversion kan udføres ved hjælp af lægemidler, der tages gennem munden eller gives gennem en intravenøs linje (IV). Det kan tage fra flere minutter til dage, før denne behandling fungerer. Denne behandling udføres ofte på et hospital, hvor din hjerterytme overvåges.

Kardioversion ved hjælp af stoffer kan ske uden for hospitalet. Denne behandling bruges oftest til mennesker med atrieflimren, der kommer og går. Du bliver dog nødt til at blive fulgt tæt op af en kardiolog.

Du kan få blodfortyndende medicin for at forhindre, at blodpropper dannes og forlader hjertet (hvilket kan forårsage slagtilfælde).

KOMPLIKATIONER

Komplikationer af kardioversion er usædvanlige, men kan omfatte:

• Allergiske reaktioner fra anvendte lægemidler
• Blodpropper, der kan forårsage slagtilfælde eller anden organskade
• Blå mærker, forbrænding eller smerte, hvor elektroderne blev brugt
• Forværring af arytmi

Mennesker, der udfører ekstern kardioversion, kan blive chokeret, hvis proceduren ikke udføres korrekt. Dette kan forårsage hjerterytmeproblemer, smerte og endda død.

Unormale hjerterytmer - kardioversion Bradykardi - kardioversion Takykardi - kardioversion; Fibrillering - kardioversion; Arytmi - kardioversion Hjertestop - kardioversion Defibrillator - kardioversion; Farmakologisk kardioversion

• Implantérbar cardioverter-defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS-retningslinje til behandling af patienter med ventrikulær arytmi og forebyggelse af pludselig hjertedød: resumé: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Rhythm Society. Hjerterytme. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokuseret opdatering inkorporeret i ACCF / AHA / HRS 2008-retningslinjerne for enhedsbaseret behandling af hjerterytmeafvigelser: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis og hjerterytme Samfund. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi for hjertearytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrillering og kardioversion. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 12.

Myerburg RJ. Tilgang til hjertestop og livstruende arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofysiologiske interventionelle procedurer og kirurgi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 60.