Aldringsændringer i huden

Aldringsændringer i huden er en gruppe af almindelige tilstande og udviklinger, der opstår, når folk bliver ældre.

Hudændringer er blandt de mest synlige tegn på ældning. Bevis for stigende alder inkluderer rynker og hængende hud. Blegning eller gråning af håret er et andet tydeligt tegn på ældning.

Din hud gør mange ting. Det:

• Indeholder nervereceptorer, der giver dig mulighed for at føle berøring, smerte og tryk
• Hjælper med at kontrollere væske- og elektrolytbalancen
• Hjælper med at kontrollere din kropstemperatur
• Beskytter dig mod miljøet

Selvom huden har mange lag, kan den generelt opdeles i tre hoveddele:

• Den ydre del (epidermis) indeholder hudceller, pigment og proteiner.
• Den midterste del (dermis) indeholder hudceller, blodkar, nerver, hårsækkene og oliekirtler. Dermis tilfører næringsstoffer til overhuden.
• Det indre lag under dermis (det subkutane lag) indeholder svedkirtler, nogle hårsække, blodkar og fedt.

Hvert lag indeholder også bindevæv med kollagenfibre for at give støtte og elastinfibre for at give fleksibilitet og styrke.

Hudændringer er relateret til miljøfaktorer, genetisk sammensætning, ernæring og andre faktorer. Den største enkelt faktor er dog udsættelse for solen. Du kan se dette ved at sammenligne områder af din krop, der har regelmæssig soleksponering med områder, der er beskyttet mod sollys.

Naturlige pigmenter ser ud til at give en vis beskyttelse mod solinduceret hudskade. Blåøjede, lyshudede mennesker viser flere aldrende hudændringer end mennesker med mørkere, stærkere pigmenteret hud.

ALDRIGE ÆNDRINGER

Ved aldring tyndes det ydre hudlag (epidermis), selvom antallet af cellelag forbliver uændret.

Antallet af pigmentholdige celler (melanocytter) falder. De resterende melanocytter øges i størrelse. Aldrende hud ser tyndere, lysere og klar ud (gennemsigtig). Pigmenterede pletter inklusive alderspletter eller "leverpletter" kan forekomme i soleksponerede områder. Den medicinske betegnelse for disse områder er lentigos.

Ændringer i bindevævet reducerer hudens styrke og elasticitet. Dette er kendt som elastose. Det er mere synligt i soleksponerede områder (solelastose). Elastose frembringer det læderagtige, vejrbundet udseende, der er fælles for landmænd, søfolk og andre, der tilbringer meget tid udendørs.

Dermisens blodkar bliver mere skrøbelige. Dette fører til blå mærker, blødning under huden (ofte kaldet senil purpura), kirsebærangiomer og lignende tilstande.

Talgkirtler producerer mindre olie, når du bliver ældre. Mænd oplever et minimalt fald, ofte efter 80 år. Kvinder producerer gradvist mindre olie begyndende efter overgangsalderen. Dette kan gøre det sværere at holde huden fugtig, hvilket resulterer i tørhed og kløe.

Det subkutane fedtlag tyndes, så det har mindre isolering og polstring. Dette øger din risiko for hudskade og reducerer din evne til at opretholde kropstemperaturen. Fordi du har mindre naturlig isolering, kan du få hypotermi i koldt vejr.

Nogle lægemidler absorberes af fedtlaget. Krympning af dette lag kan ændre måden, hvorpå disse lægemidler virker.

Svedkirtlerne producerer mindre sved. Dette gør det sværere at holde sig kølig. Din risiko for overophedning eller udvikling af hedeslag øges.

Vækster som hudmærker, vorter, brune ru pletter (seborrheisk keratoser) og andre pletter er mere almindelige hos ældre. Også almindelige er lyserøde grove pletter (aktinisk keratose), som har en lille chance for at blive hudkræft.

EFFEKT AF ÆNDRINGER

Når du bliver ældre, har du øget risiko for hudskade. Din hud er tyndere, mere skrøbelig, og du mister noget af det beskyttende fedtlag. Du er muligvis også mindre i stand til at mærke berøring, tryk, vibrationer, varme og kulde.

Gnidning eller træk i huden kan medføre tårer i huden. Skøre blodkar kan let knække. Blå mærker, flade blodsamlinger (purpura) og hævede blodsamlinger (hæmatomer) kan dannes efter endda en mindre skade.

Tryksår kan være forårsaget af hudændringer, tab af fedtlaget, nedsat aktivitet, dårlig ernæring og sygdomme. Sår ses nemmest på underarmenes udvendige overflade, men de kan forekomme hvor som helst på kroppen.

Aldrende hud reparerer sig langsommere end yngre hud. Sårheling kan være op til 4 gange langsommere. Dette bidrager til tryksår og infektioner. Diabetes, blodkarændringer, nedsat immunitet og andre faktorer påvirker også helingen.

FÆLLES PROBLEMER

Hudlidelser er så almindelige blandt ældre, at det ofte er svært at fortælle normale ændringer i forhold til dem, der er relateret til en lidelse. Mere end 90% af alle ældre har en eller anden form for hudlidelse.

Hudlidelser kan være forårsaget af mange tilstande, herunder:

• Blodkar sygdomme, såsom arteriosklerose
• Diabetes
• Hjerte sygdom
• Lever sygdom
• Ernæringsmæssige mangler
• Fedme
• Reaktioner på medicin
• Stress

Andre årsager til hudændringer:

• Allergier over for planter og andre stoffer
• Klima
• Tøj
• Eksponering for industrielle og husholdningskemikalier
• Indendørs opvarmning

Sollys kan forårsage:

• Tab af elasticitet (elastose)
• Ikke-kræftfremkaldende hudvækst (keratoacanthomas)
• Pigmentændringer såsom leverpletter
• Tykkelse af huden

Soleksponering har også været direkte forbundet med hudkræft, herunder basalcellekræft, pladecellecarcinom og melanom.

FOREBYGGELSE

Fordi de fleste hudændringer er relateret til sollys, er forebyggelse en livslang proces.

• Undgå solskoldning, hvis det overhovedet er muligt.
• Brug solcreme af god kvalitet, når du er udendørs, selv om vinteren.
• Brug beskyttelsestøj og en hat, når det er nødvendigt.

God ernæring og tilstrækkelig væske er også nyttige. Dehydrering øger risikoen for hudskader. Nogle gange kan mindre ernæringsmæssige mangler forårsage udslæt, hudlæsioner og andre hudændringer, selvom du ikke har andre symptomer.

Hold huden fugtig med lotioner og andre fugtighedscreme. Brug ikke sæber, der er stærkt parfumerede. Badolier anbefales ikke, fordi de kan få dig til at glide og falde. Fugtig hud er mere behagelig og vil heles hurtigere.

RELATEREDE EMNER

• Aldringsændringer i kropsform
• Aldringsændringer i hår og negle
• Aldringsændringer i hormonproduktionen
• Aldringsændringer i organer, væv og celler
• Aldringsændringer i knogler, muskler og led
• Aldringsændringer i brystet
• Aldringsændringer i ansigtet
• Aldringsændringer i sanserne

Rynker - aldringsændringer Udtynding af huden

• Ændringer i ansigtet med alderen

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Aldring og huden. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehursts lærebog om geriatrisk medicin og gerontologi. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 25.

Walston JD. Almindelige kliniske følgevirkninger af aldring. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 22.