Enteroskopi

Enteroskopi er en procedure, der bruges til at undersøge tyndtarmen (tyndtarmen).

Et tyndt, fleksibelt rør (endoskop) indsættes gennem munden og ind i den øvre mave-tarmkanal. Under en dobbeltballon-enteroskopi kan balloner, der er fastgjort til endoskopet, oppustes, så lægen kan se et afsnit af tyndtarmen.

I en koloskopi indsættes et fleksibelt rør gennem endetarmen og tyktarmen. Røret kan oftest nå ind i slutdelen af ​​tyndtarmen (ileum). Kapselendoskopi udføres med en engangskapsel, som du sluger.

Vævsprøver fjernet under enteroskopi sendes til laboratoriet til undersøgelse. (Biopsier kan ikke tages med en kapselendoskopi.)

Tag ikke produkter, der indeholder aspirin, i 1 uge før proceduren. Fortæl din sundhedspleje, hvis du tager blodfortyndende medicin såsom warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) eller apixaban (Eliquis), fordi disse kan forstyrre testen. Stop IKKE med at tage medicin, medmindre din udbyder har sagt det.

Spis ikke faste fødevarer eller mælkeprodukter efter midnat dagen for din procedure. Du kan have klare væsker indtil 4 timer før din eksamen.

Du skal underskrive en samtykkeerklæring.

Du får beroligende og beroligende medicin til proceduren og føler ikke noget ubehag. Du kan have lidt oppustethed eller kramper, når du vågner op. Dette er fra luft, der pumpes ind i underlivet for at udvide området under proceduren.

En kapselendoskopi forårsager intet ubehag.

Denne test udføres oftest for at diagnosticere sygdomme i tyndtarmen. Det kan gøres, hvis du har:

• Unormale røntgenresultater
• Tumorer i tyndtarmen
• Uforklarlig diarré
• Uforklarlig gastrointestinal blødning

I et normalt testresultat finder udbyderen ikke blødningskilder i tyndtarmen og finder ingen tumorer eller andet unormalt væv.

Tegn kan omfatte:

• Abnormaliteter i vævet, der beklæder tyndtarmen (slimhinden) eller de små, fingerlignende fremspring på overfladen af ​​tyndtarmen (villi)
• Unormal forlængelse af blodkar (angioektase) i tarmforingen
• Immunceller kaldet PAS-positive makrofager
• Polypper eller kræft
• Stråle enteritis
• Hævede eller forstørrede lymfeknuder eller lymfekar
• Sår

Ændringer fundet ved enteroskopi kan være tegn på lidelser og tilstande, herunder:

• Amyloidose
• Celiac gran
• Crohns sygdom
• Folat- eller vitamin B12-mangel
• Giardiasis
• Infektiøs gastroenteritis
• Lymphangiectasia
• Lymfom
• Tyndtarm angiectasia
• Tyndtarmskræft
  
• Tropisk gran
• Whipple sygdom

Komplikationer er sjældne, men kan omfatte:

• Overdreven blødning fra biopsisiden
• Hul i tarmen (tarmperforering)
• Infektion af biopsisitet, der fører til bakteriæmi
• Opkast efterfulgt af aspiration i lungerne
• Kapselendoskopet kan forårsage blokering i en indsnævret tarm med symptomer på mavesmerter og oppustethed
  
  

Faktorer, der forbyder anvendelse af denne test, kan omfatte:

• Ikke samarbejdsvillig eller forvirret person
• Ubehandlede lidelser med blodkoagulation (koagulation)
• Brug af aspirin eller andre lægemidler, der forhindrer blodet i at størkne normalt (antikoagulantia)

Den største risiko er blødning. Tegn inkluderer:

• Mavesmerter
• Blod i afføringen
• Opkastning af blod

Push enteroskopi; Enteroskopi med dobbeltballon; Kapsel enteroskopi

• Tyndtarmsbiopsi
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Kapselendoskopi

Barth B, Troendle D.Kapselendoskopi og enteroskopi med tyndtarm. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pædiatrisk mave- og leversygdom. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 63.

Marcinkowski P, Fichera A.Håndtering af lavere gastrointestinal blødning. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuværende kirurgisk terapi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Forberedelse til og komplikationer af mave-endoskopi. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Endoskopi af videokapsel. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers procedurer for primær pleje. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 93.