Oftalmoskopi

Oftalmoskopi er en undersøgelse af den bageste del af øjet (fundus), som inkluderer nethinden, optisk skive, choroid og blodkar.

Der er forskellige typer oftalmoskopi.

• Direkte oftalmoskopi. Du vil blive siddende i et mørkt rum. Sundhedsudbyderen udfører denne undersøgelse ved at skinne en lysstråle gennem pupillen ved hjælp af et instrument kaldet et oftalmoskop. Et oftalmoskop er omtrent på størrelse med en lommelygte. Det har lette og forskellige små linser, der giver udbyderen mulighed for at se bagsiden af ​​øjeæblet.
• Indirekte oftalmoskopi. Du vil enten lyve eller sidde i en semi-tilbagelænet position. Udbyderen holder øjet åbent, mens det skinner et meget stærkt lys ind i øjet ved hjælp af et instrument, der bæres på hovedet. (Instrumentet ligner en minearbejderlys.) Udbyderen ser bagsiden af ​​øjet gennem en linse, der holdes tæt på dit øje. Noget tryk kan påføres øjet ved hjælp af en lille, stump sonde. Du bliver bedt om at se i forskellige retninger. Denne eksamen bruges normalt til at lede efter løsrevet nethinden.
• Spaltelampe oftalmoskopi. Du vil sidde i en stol med instrumentet placeret foran dig. Du bliver bedt om at hvile din hage og pande på en støtte for at holde dit hoved stabilt. Udbyderen vil bruge spaltelampens mikroskopdel og en lille linse tæt på forsiden af ​​øjet. Udbyderen kan se omtrent det samme med denne teknik som med indirekte oftalmoskopi, men med højere forstørrelse.

Oftalmoskopiundersøgelsen tager ca. 5 til 10 minutter.

Indirekte oftalmoskopi og spaltelampe oftalmoskopi udføres ofte, efter at øjendråber er placeret for at udvide (udvide) pupillerne. Direkte oftalmoskopi og spaltelampe oftalmoskopi kan udføres med eller uden pupil udvidet.

Du bør fortælle din udbyder, hvis du:

• Er allergisk over for medicin
• Tager medicin
• Har glaukom eller en familiehistorie af glaukom

Det skarpe lys vil være ubehageligt, men testen er ikke smertefuld.

Du kan kort se billeder, når lyset skinner i dine øjne. Lyset er lysere med indirekte oftalmoskopi, så følelsen af ​​at se efterbilleder kan være større.

Pres på øjet under indirekte oftalmoskopi kan være let ubehageligt, men det bør ikke være smertefuldt.

Hvis der bruges øjendråber, kan de svi kort, når de placeres i øjnene. Du kan også have en usædvanlig smag i munden.

Oftalmoskopi udføres som en del af en rutinemæssig fysisk eller fuldstændig øjenundersøgelse.

Det bruges til at opdage og evaluere symptomer på retinal løsrivelse eller øjensygdomme som glaukom.

Oftalmoskopi kan også udføres, hvis du har tegn eller symptomer på forhøjet blodtryk, diabetes eller andre sygdomme, der påvirker blodkarrene.

Nethinden, blodkar og optisk skive ser normale ud.

Unormale resultater kan ses ved oftalmoskopi med en af ​​følgende tilstande:

• Virusbetændelse i nethinden (CMV retinitis)
• Diabetes
• Glaukom
• Højt blodtryk
• Tab af skarpt syn på grund af aldersrelateret makuladegeneration
• Øjenmelanom
• Problemer med optisk nerve
• Adskillelse af den lysfølsomme membran (nethinden) bag på øjet fra dens bærende lag (retinal tåre eller løsrivelse)

Oftalmoskopi anses for at være 90% til 95% nøjagtig. Det kan opdage de tidlige stadier og virkningerne af mange alvorlige sygdomme. For tilstande, der ikke kan detekteres ved oftalmoskopi, er der andre teknikker og enheder, der kan være nyttige.

Hvis du får dråber for at udvide dine øjne til oftalmoskopien, bliver din vision sløret.

• Brug solbriller for at beskytte dine øjne mod sollys, hvilket kan beskadige dine øjne.
• Få nogen til at køre dig hjem.
• Dråberne forsvinder normalt i flere timer.

Selve testen indebærer ingen risiko. I sjældne tilfælde forårsager de udvidende øjendråber:

• Et angreb af snævervinklet glaukom
• Svimmelhed
• Mundtørhed
• Flushing
• Kvalme og opkast

Hvis der er mistanke om snævervinklet glaukom, anvendes dilatationsdråber normalt ikke.

Funduskopi; Funduskopisk eksamen

• Øje
• Set fra siden af ​​øjet (skåret sektion)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Oftalmiske instrumenter. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 2.5.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Øjne. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidels vejledning til fysisk undersøgelse. 8. udgave St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: kapitel 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Omfattende voksen medicinsk øjenvurdering foretrukne retningslinjer for praksis mønster Oftalmologi. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.