Lungnål biopsi

En lungenålbiopsi er en metode til at fjerne et stykke lungevæv til undersøgelse. Hvis det gøres gennem brystvæggen, kaldes det en transthoracic lungebiopsi.

Proceduren tager normalt 30 til 60 minutter. Biopsien udføres på følgende måde:

• En røntgen- eller bryst-CT-scanning kan bruges til at finde det nøjagtige sted for biopsien. Hvis biopsien udføres ved hjælp af en CT-scanning, kan du ligge under eksamen.
• Du får muligvis et beroligende middel for at slappe af.
• Du sidder med armene hvilende fremad på et bord. Din hud, hvor biopsinålen er indsat, skrubbes.
• En lokal smertestillende medicin (bedøvelsesmiddel) injiceres.
• Lægen laver et lille snit i din hud.
• Biopsinålen indsættes i det unormale væv, tumor eller lungevæv. Et lille stykke væv fjernes med nålen.
• Nålen fjernes. Der placeres tryk på stedet. Når blødningen er stoppet, påføres en bandage.
• En røntgenbillede af brystet tages lige efter biopsien.
• Biopsiprøven sendes til laboratoriet. Analyse tager normalt et par dage.

Du bør ikke spise i 6 til 12 timer før testen. Følg instruktionerne om ikke at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom aspirin, ibuprofen eller blodfortyndende midler såsom warfarin i en periode før proceduren. Kontakt din læge, før du skifter eller stopper medicin.

Før en nålebiopsi af lungen kan der udføres en røntgenstråle eller bryst-CT-scanning.

Du modtager en injektion af bedøvelsesmiddel inden biopsien. Denne injektion vil stikke et øjeblik. Du vil føle pres og en kort, skarp smerte, når biopsinålen rører ved lungen.

En biopsi fra en lungenål udføres, når der er en unormal tilstand nær overfladen af ​​lungen, i selve lungen eller på brystvæggen. Oftest gøres det for at udelukke kræft. Biopsien udføres normalt, efter at abnormiteter vises på en røntgen- eller CT-scanning på brystet.

I en normal test er vævene normale, og der er ingen kræft eller vækst af bakterier, vira eller svampe, hvis der udføres en kultur.

Et unormalt resultat kan skyldes et af følgende:

• Bakteriel, viral eller svampe lungeinfektion
• Kræftceller (lungekræft, mesotheliom)
• Lungebetændelse
• Godartet vækst

Nogle gange opstår en sammenbrudt lunge (pneumothorax) efter denne test. En røntgenstråle foretages for at kontrollere dette. Risikoen er højere, hvis du har visse lungesygdomme, såsom emfysem. Normalt behøver en sammenbrudt lunge efter en biopsi ikke behandling. Men hvis pneumothorax er stort, er der allerede eksisterende lungesygdom, eller det forbedres ikke, der indsættes et brystrør for at udvide din lunge.

I sjældne tilfælde kan pneumothorax være livstruende, hvis luft slipper ud af lungen, bliver fanget i brystet og trykker på resten af ​​lungerne eller hjertet.

Hver gang en biopsi udføres, er der en risiko for for meget blødning (blødning). Nogle blødninger er almindelige, og en udbyder vil overvåge mængden af ​​blødning. I sjældne tilfælde kan der forekomme større og livstruende blødninger.

En nålbiopsi bør ikke udføres, hvis andre tests viser, at du har:

• Blødningsforstyrrelse af enhver art
• Bullae (forstørrede alveoler, der forekommer med emfysem)
• Cor pulmonale (tilstand, der får den højre side af hjertet til at svigte)
• Cyster i lungerne
• Højt blodtryk i lungearterierne
• Alvorlig hypoxi (iltfattig)

Tegn på en sammenbrudt lunge inkluderer:

• Blåhed i huden
• Brystsmerter
• Hurtig puls (hurtig puls)
• Stakåndet

Hvis nogen af ​​disse forekommer, skal du straks ringe til din udbyder.

Transthoracic nål aspiration; Aspiration af perkutan nål

• Lungebiopsi
• Lungvævsbiopsi

Givet MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Perkutan biopsi og dræning af lunge, mediastinum og pleura. I: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Billedstyrede interventioner. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 103.

Klein JS, Bhave AD. Thorakal radiologi: invasiv diagnostisk billeddannelse og billedstyrede interventioner. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 19.