PPD-hudtest

PPD-hudtesten er en metode, der bruges til at diagnosticere lydløs (latent) tuberkulose (TB) infektion. PPD står for oprenset proteinderivat.

Du har brug for to besøg hos din sundhedsudbyder for denne test.

Ved det første besøg renser udbyderen et område af din hud, normalt indersiden af ​​din underarm. Du får et lille skud (injektion), der indeholder PPD. Nålen placeres forsigtigt under det øverste lag af huden og får en bump (welt) til at dannes. Denne bump forsvinder normalt om et par timer, da materialet absorberes.

Efter 48 til 72 timer skal du vende tilbage til din udbyders kontor. Din udbyder vil kontrollere området for at se, om du har haft en stærk reaktion på testen.

Der er ingen særlig forberedelse til denne test.

Fortæl din udbyder, hvis du nogensinde har haft en positiv PPD-hudtest. I så fald bør du ikke have en gentagen PPD-test, undtagen under usædvanlige omstændigheder.

Fortæl din udbyder, hvis du har en medicinsk tilstand, eller hvis du tager visse lægemidler, såsom steroider, som kan påvirke dit immunsystem. Disse situationer kan føre til unøjagtige testresultater.

Fortæl din udbyder, hvis du har modtaget BCG-vaccinen, og hvis ja, hvornår du har modtaget den. (Denne vaccine gives kun uden for USA).

Du vil føle et kort brod, når nålen er indsat lige under hudoverfladen.

Denne test udføres for at finde ud af, om du nogensinde er kommet i kontakt med de bakterier, der forårsager TB.

TB er en let spredt (smitsom) sygdom. Det påvirker ofte lungerne. Bakterierne kan forblive inaktive (sovende) i lungerne i mange år. Denne situation kaldes latent TB.

De fleste mennesker i USA, der er inficeret med bakterierne, har ikke tegn eller symptomer på aktiv TB.

Du har sandsynligvis brug for denne test, hvis du:

• Måske har været omkring nogen med TB
• Arbejd inden for sundhedsvæsenet
• Har et svækket immunsystem på grund af visse lægemidler eller sygdomme (såsom kræft eller hiv / aids)

En negativ reaktion betyder normalt, at du aldrig er blevet inficeret med de bakterier, der forårsager TB.

Med en negativ reaktion er huden, hvor du modtog PPD-testen, ikke hævet, eller hævelsen er meget lille. Denne måling er forskellig for børn, mennesker med hiv og andre højrisikogrupper.

PPD-hudtesten er ikke en perfekt screeningstest. Et par mennesker, der er inficeret med de bakterier, der forårsager TB, har muligvis ikke nogen reaktion. Også sygdomme eller medicin, der svækker immunforsvaret, kan forårsage et falsk-negativt resultat.

Et unormalt (positivt) resultat betyder, at du er blevet inficeret med de bakterier, der forårsager TB. Du har muligvis brug for behandling for at mindske risikoen for, at sygdommen kommer tilbage (genaktivering af sygdommen). En positiv hudtest betyder ikke, at en person har aktiv TB. Flere tests skal udføres for at kontrollere, om der er aktiv sygdom.

En lille reaktion (5 mm fast hævelse på stedet) anses for at være positiv hos mennesker:

• Hvem har hiv / aids
• Hvem har modtaget en organtransplantation
• Hvem har et undertrykt immunsystem eller tager steroidbehandling (ca. 15 mg prednison om dagen i 1 måned)
• Som har været i tæt kontakt med en person, der har aktiv tuberkulose
• Hvem har ændringer på et røntgenbillede af brystet, der ligner tidligere TB

Større reaktioner (større end eller lig med 10 mm) betragtes som positive i:

• Mennesker med en kendt negativ test i de sidste 2 år
• Personer med diabetes, nyresvigt eller andre tilstande, der øger deres chance for at få aktiv TB
• Sundhedsarbejdere
• Brugere af injektionsmisbrugere
• Indvandrere, der er flyttet fra et land med en høj tuberkulose i de sidste 5 år
• Børn under 4 år
• Spædbørn, børn eller unge, der udsættes for voksne med høj risiko
• Studerende og medarbejdere i bestemte gruppeboligindstillinger, såsom fængsler, plejehjem og hjemløse husly

Hos mennesker uden kendte risici for TB indikerer 15 mm eller mere af fast hævelse på stedet en positiv reaktion.

Mennesker, der er født uden for USA, der har haft en vaccine kaldet BCG, kan have et falsk-positivt testresultat.

Der er en meget lille risiko for svær rødme og hævelse af armen hos mennesker, der har haft en tidligere positiv PPD-test, og som har testen igen. Generelt bør folk, der tidligere har haft en positiv test, ikke testes igen. Denne reaktion kan også forekomme hos nogle få mennesker, der ikke er blevet testet før.

Oprenset proteinderivatstandard; TB hudtest; Tuberkulin hudtest; Mantoux test

• Tuberkulose i lungen
• Positiv PPD-hudtest
• PPD-hudtest

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 249.

Woods GL. Mycobakterier. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniske diagnose og styring ved laboratoriemetoder. 23. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 61.