Ekstremitetsangiografi

Ekstremitetsangiografi er en test, der bruges til at se arterierne i hænder, arme, fødder eller ben. Det kaldes også perifer angiografi.

Angiografi bruger røntgenstråler og et specielt farvestof til at se inde i arterierne. Arterier er blodkar, der fører blod væk fra hjertet.

Denne test udføres på et hospital. Du vil ligge på et røntgenbord. Du kan bede om noget medicin for at få dig til at sove og slappe af (beroligende).

• Sundhedsudbyderen barberer og renser et område, ofte i lysken.
• En bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel) injiceres i huden over en arterie.
• En nål placeres i denne arterie.
• Et tyndt plastrør kaldet et kateter føres gennem nålen ind i arterien. Lægen flytter det ind i det område af kroppen, der undersøges. Lægen kan se levende billeder af området på en tv-lignende skærm og bruge dem som en guide.
• Farvestof flyder gennem kateteret og ind i arterierne.
• Røntgenbilleder tages af arterierne.

Visse behandlinger kan udføres under denne procedure. Disse behandlinger inkluderer:

• Opløsning af en blodprop med medicin
• Åbning af en delvis blokeret arterie med en ballon
• Placering af et lille rør kaldet en stent i en arterie for at hjælpe med at holde det åbent

Sundhedsteamet vil kontrollere din puls (puls), blodtryk og vejrtrækning under proceduren.

Kateteret fjernes, når testen er udført. Der anbringes tryk på området i 10 til 15 minutter for at stoppe blødning. En bandage sættes derefter på såret.

Arm eller ben, hvor nålen blev placeret, skal holdes lige i 6 timer efter proceduren. Du bør undgå anstrengende aktivitet, såsom tunge løft, i 24 til 48 timer.

Du bør ikke spise eller drikke noget i 6 til 8 timer før testen.

Du kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler, såsom aspirin eller andre blodfortyndende stoffer, et kort stykke tid før testen. Stop aldrig med at tage medicin, medmindre din udbyder har sagt det.

Sørg for, at din udbyder kender til alle de lægemidler, du tager, inklusive dem, du har købt uden recept. Dette inkluderer urter og kosttilskud.

Fortæl din udbyder, hvis du:

• Er gravid
• Er allergisk over for medicin
• Har nogensinde haft en allergisk reaktion på røntgenkontrastmateriale, skaldyr eller jodstoffer
• Har nogensinde haft blødningsproblemer

Røntgenbordet er hårdt og koldt. Det kan være en god idé at bede om et tæppe eller en pude. Du kan føle noget stikkende, når den bedøvende medicin injiceres. Du kan også mærke noget pres, når kateteret bevæges.

Farvestoffet kan forårsage en følelse af varme og rødme. Dette er normalt og forsvinder oftest om få sekunder.

Du kan have ømhed og blå mærker på stedet for kateterindsættelse efter testen. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har:

• Hævelse
• Blødning, der ikke forsvinder
• Alvorlige smerter i en arm eller et ben

Du har muligvis brug for denne test, hvis du har symptomer på et indsnævret eller blokeret blodkar i arme, hænder, ben eller fødder.

Testen kan også udføres for at diagnosticere:

• Blødende
• Hævelse eller betændelse i blodkarrene (vaskulitis)

Røntgenstrålen viser normale strukturer for din alder.

Et unormalt resultat skyldes almindeligvis indsnævring og hærdning af arterierne i arme eller ben fra ophobning af plaque (hærdning af arterierne) i arterievæggene.

Røntgenstrålen kan vise en blokering i karene forårsaget af:

• Aneurysmer (unormal udvidelse eller ballooning af en del af en arterie)
• Blodpropper
• Andre sygdomme i arterierne

Unormale resultater kan også skyldes:

• Betændelse i blodkarrene
• Skader på blodkarrene
• Thromboangiitis obliterans (Buerger sygdom)
• Takayasu sygdom

Komplikationer kan omfatte:

• Allergisk reaktion på kontrastfarvestoffet
• Skade på blodkaret, når nålen og kateteret indsættes
• Overdreven blødning eller en blodprop, hvor kateteret indsættes, hvilket kan reducere blodgennemstrømningen til benet
• Hjerteanfald eller slagtilfælde
• Hæmatom, en samling blod på stedet for nålepunktering
• Nerveskader på nålens punkteringssted
• Nyreskade fra farvestoffet
• Skader på blodkarrene, der testes
• Tab af lemmer på grund af problemer med proceduren

Der er strålingseksponering på lavt niveau. De fleste eksperter mener imidlertid, at risikoen for de fleste røntgenstråler er lav sammenlignet med fordele. Gravide kvinder og børn er mere følsomme over for risikoen for røntgen.

Angiografi af ekstremiteterne; Perifer angiografi; Angiogram i underekstremiteter; Perifert angiogram; Arteriografi af ekstremiteten; PAD - angiografi; Perifer arteriesygdom - angiografi

American Heart Association-websted. Perifert angiogram. www.heart.org/da/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Opdateret oktober 2016. Adgang til 18. januar 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskulær diagnostisk teknik. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Vaskulær billeddannelse. I: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, red. Primer til diagnostisk billeddannelse. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografi: principper, teknikker og komplikationer. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap. 84.