Pleural væske analyse

Pleural væskeanalyse er en test, der undersøger en prøve af væske, der er samlet i pleurarummet. Dette er mellemrummet mellem slimhinden på ydersiden af ​​lungerne (pleura) og brystvæggen. Når væske samler sig i pleurarummet, kaldes tilstanden pleural effusion.

En procedure kaldet thoracentese bruges til at få en prøve af pleuravæske. Sundhedsudbyderen undersøger prøven for at se efter:

• Kræftceller (ondartede) celler
• Andre typer celler (for eksempel blodlegemer)
• Niveauer af glukose, protein og andre kemikalier
• Bakterier, svampe, vira og andre bakterier, der kan forårsage infektioner
• Betændelse

Ingen speciel forberedelse er nødvendig før testen. En ultralyd, CT-scanning eller bryst røntgen udføres før og efter testen.

Hoster IKKE, træk vejret dybt eller bevæg dig under testen for at undgå lungeskade.

Fortæl din udbyder, hvis du tager medicin til at fortynde blodet.

Til thoracentese sidder du på kanten af ​​en stol eller seng med hovedet og armene hvilende på et bord. Udbyderen renser huden omkring indsætningsstedet. Bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel) injiceres i huden.

En nål placeres gennem huden og musklerne i brystvæggen ind i pleurarummet. Når væske løber ud i en opsamlingsflaske, kan du hoste lidt. Dette skyldes, at din lunge udvides igen for at udfylde det rum, hvor væske havde været. Denne fornemmelse varer et par timer efter testen.

Under testen skal du fortælle din udbyder, hvis du har skarpe brystsmerter eller åndenød.

Ultralyd bruges ofte til at bestemme, hvor nålen er indsat, og for at få et bedre overblik over væsken i brystet.

Testen udføres for at bestemme årsagen til en pleural effusion. Det gøres også for at lindre åndenød, som en stor pleural effusion kan forårsage.

Normalt indeholder pleurahulen mindre end 20 ml (4 teskefulde) klar, gullig (serøs) væske.

Unormale resultater kan indikere mulige årsager til pleural effusion, såsom:

• Kræft
• Skrumpelever
• Hjertefejl
• Infektion
• Alvorlig underernæring
• Trauma
• Unormale forbindelser mellem pleurarummet og andre organer (for eksempel spiserøret)

Hvis udbyderen mistænker en infektion, udføres en kultur af væsken for at kontrollere bakterier og andre mikrober.

Testen kan også udføres for hemothorax. Dette er en samling af blod i lungehinden.

Risici ved thoracentese er:

• Kollapset lunge (pneumothorax)
• Overdreven tab af blod
• Væskegenakkumulering
• Infektion
• Lungødem
• Åndedrætsbesvær
• Hoste, der ikke forsvinder

Alvorlige komplikationer er usædvanlige.

Blok BK. Thoracentese. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts & Hedges 'kliniske procedurer inden for akutmedicin og akut pleje. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 9.

Broaddus VC, Light RW. Pleural effusion. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 79.