Antinukleært antistofpanel

Det antinukleære antistofpanel er en blodprøve, der ser på antinukleære antistoffer (ANA).

ANA er antistoffer produceret af immunsystemet, der binder til kroppens eget væv. Den antinukleare antistof-test ser efter antistoffer, der binder til en del af cellen kaldet kernen. Screeningstesten bestemmer, om sådanne antistoffer er til stede. Testen måler også niveauet, kaldet titeren, og mønsteret, som kan være nyttigt.Hvis testen er positiv, kan der udføres et testpanel for at identificere specifikke antigenmål. Dette er ANA-antistofpanelet.

Blod trækkes fra en vene. Oftest bruges en vene på indersiden af ​​albuen eller bagsiden af ​​hånden. Stedet rengøres med kimdræbende medicin (antiseptisk). Sundhedsudbyderen vikler et elastikbånd omkring overarmen for at lægge pres på området og få venen til at svulme op af blod.

Derefter indsætter udbyderen forsigtigt en nål i venen. Blodet samles i et lufttæt hætteglas eller rør, der er fastgjort til nålen. Det elastiske bånd fjernes fra armen.

Når blodet er samlet, fjernes nålen, og punkteringsstedet er dækket for at stoppe blødning.

Hos spædbørn eller småbørn kan et skarpt værktøj kaldet en lancet bruges til at punktere huden og få den til at bløde. Blodet samles i et lille glasrør kaldet en pipette eller på en glide eller teststrimmel. En bandage kan placeres over området, hvis der er blødning.

Afhængigt af laboratoriet kan testen behandles på forskellige måder. En metode kræver, at en tekniker undersøger en blodprøve under et mikroskop ved hjælp af ultraviolet lys. Den anden bruger et automatiseret instrument til at registrere resultaterne.

Ingen særlig forberedelse er nødvendig. Imidlertid påvirker visse lægemidler, herunder p-piller, procainamid og thiaziddiuretika, nøjagtigheden af ​​denne test. Sørg for, at din udbyder kender til alle de lægemidler, du tager.

Når nålen indsættes for at trække blod, føler nogle mennesker moderat smerte. Andre føler måske kun en stikkende eller stikkende fornemmelse. Bagefter kan der være noget bankende.

Du har muligvis brug for denne test, hvis du har tegn på en autoimmun lidelse, især systemisk lupus erythematosus. Denne test kan udføres, hvis du har uforklarlige symptomer såsom gigt, udslæt eller brystsmerter.

Nogle normale mennesker har et lavt niveau af ANA. Således er tilstedeværelsen af ​​et lavt niveau af ANA ikke altid unormal.

ANA rapporteres som en "titer". Lavtiter er i området 1:40 til 1:60. En positiv ANA-test er meget vigtigere, hvis du også har antistoffer mod den dobbeltstrengede DNA-form.

Tilstedeværelsen af ​​ANA bekræfter ikke en diagnose af systemisk lupus erythematosus (SLE). Manglende ANA gør imidlertid diagnosen meget mindre sandsynlig.

Selvom ANA oftest identificeres med SLE, kan en positiv ANA-test også være et tegn på andre autoimmune sygdomme.

Normale værdiintervaller kan variere lidt mellem forskellige laboratorier. Tal med din udbyder om betydningen af ​​dine specifikke testresultater.

Eksemplerne ovenfor viser de almindelige målinger for resultater for disse tests. Nogle laboratorier bruger forskellige målinger eller kan teste forskellige prøver.

Yderligere tests kan køres på blod med en positiv ANA-test for at få mere information.

For at stille diagnosen SLE skal visse kliniske træk såvel som ANA være til stede. Derudover hjælper visse specifikke ANA-antistoffer med at bekræfte diagnosen.

Tilstedeværelsen af ​​ANA i blodet kan skyldes mange andre lidelser udover SLE. Disse inkluderer:

AUTOIMMUNE SYGDOMME

• Blandet bindevævssygdom
• Lægemiddelinduceret lupus erythematosus
• Myositis (inflammatorisk muskelsygdom)
• Rheumatoid arthritis
• Sjögrens syndrom
• Systemisk sklerose (sklerodermi)
• Skjoldbruskkirtel sygdom
• Autoimmun hepatitis
• Lymfomer

INFEKTIONER

• EB-virus
• Hepatitis C
• HIV
• Parvovirus

Vener og arterier varierer i størrelse fra en person til en anden og fra den ene side af kroppen til den anden. At få blod fra nogle mennesker kan være sværere end fra andre.

Andre risici forbundet med at få trukket blod er små, men kan omfatte:

• Overdreven blødning
• Besvimelse eller følelse af lyshår
• Hæmatom (blod, der akkumuleres under huden)
• Infektion (en lille risiko hver gang huden er brudt)

Din udbyder vil bruge resultaterne fra ANA-panelet til at hjælpe med at stille en diagnose. Næsten alle mennesker med aktiv SLE har en positiv ANA. Imidlertid er en positiv ANA i sig selv ikke nok til at stille en diagnose af SLE eller nogen anden autoimmun sygdom. ANA-testene skal bruges sammen med din sygehistorie, fysiske undersøgelse og andre laboratorietests.

ANA kan være positiv hos pårørende til personer med SLE, der ikke selv har SLE.

Der er en meget lav chance for at udvikle SLE på et eller andet tidspunkt senere i livet, hvis det eneste fund er en lav titer af ANA.

ANA; ANA panel; ANA refleksivt panel; SLE - ANA; Systemisk lupus erythematosus - ANA

• Blodprøve

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinisk og laboratorieevaluering af systemiske reumatiske sygdomme. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniske diagnose og styring ved laboratoriemetoder. 23. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitel 52.

American College of Rheumatology-websted. Antinukleære antistoffer (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Opdateret marts 2017. Adgang til 4. april 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantistoffer i systemisk lupus erythematosus. I: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reumatologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 139.