Omskæring

Omskæring er kirurgisk fjernelse af forhuden på penis.

Sundhedsudbyderen vil ofte bedøve penis med lokalbedøvelse inden proceduren starter. Den bedøvende medicin kan injiceres i penisbunden, i skaftet eller påføres som en creme.

Der er flere måder at udføre en omskæring på. Forhuden skubbes mest fra penishovedet og fastspændes med en metal- eller plastringlignende enhed.

Hvis ringen er af metal, afskæres forhuden, og metalenheden fjernes. Såret heler om 5 til 7 dage.

Hvis ringen er plastik, er et stykke sutur bundet tæt rundt forhuden. Dette skubber vævet ind i en rille i plastik over penishovedet. Inden for 5 til 7 dage falder plasten, der dækker penis, frit og efterlader en fuldstændig helbredt omskæring.

Babyen kan få en sød sut under proceduren. Tylenol (acetaminophen) kan gives efterfølgende.

Hos ældre og unge drenge udføres omskæring oftest under generel anæstesi, så drengen sover og er smertefri. Forhuden fjernes og sys på penisens resterende hud. Sting, der opløses, bruges til at lukke såret. De absorberes af kroppen inden for 7 til 10 dage. Såret kan tage op til 3 uger at helbrede.

Omskæring udføres ofte hos raske drenge af kulturelle eller religiøse årsager. I USA omskæres ofte en nyfødt dreng, før han forlader hospitalet. Jødiske drenge er dog omskåret, når de er 8 dage gamle.

I andre dele af verden, herunder Europa, Asien og Syd- og Mellemamerika, er omskæring sjælden i den generelle befolkning.

Fordelene ved omskæring er blevet drøftet. Meningerne om behovet for omskæring hos raske drenge varierer blandt udbydere. Nogle mener, at der er stor værdi at have en intakt forhud, såsom at give mulighed for en mere naturlig seksuel reaktion i voksenalderen.

I 2012 gennemgik en taskforce fra American Academy of Pediatrics den aktuelle forskning og fandt, at de sundhedsmæssige fordele ved nyfødt mandlig omskæring opvejer risiciene. De anbefalede, at der skulle være adgang til denne procedure for de familier, der vælger den. Familier bør afveje de sundhedsmæssige fordele og risici i lyset af deres egne personlige og kulturelle præferencer. De medicinske fordele alene opvejer måske ikke disse andre overvejelser.

Risici i forbindelse med omskæring:

• Blødende
• Infektion
• Rødme omkring operationsstedet
• Skader på penis

Nogle undersøgelser har antydet, at uomskårne mandlige spædbørn har en øget risiko for visse tilstande, herunder:

• Penis kræft
• Visse seksuelt overførte sygdomme, herunder HIV
• Infektioner i penis
• Phimosis (tæthed i forhuden, der forhindrer den i at trække sig tilbage)
• Urinvejsinfektioner

Den samlede øgede risiko for disse forhold menes at være relativt lille.

Korrekt hygiejne af penis og sikker seksuel praksis kan hjælpe med at forhindre mange af disse tilstande. Korrekt hygiejne er især vigtigt for uomskårne mænd.

For nyfødte:

• Helbredelsestid er ca. 1 uge.
• Anbring vaselin (vaselin) på området, når du har skiftet bleen. Dette hjælper med at beskytte helbredelsesområdet.
• Nogle hævelser og gul skorpedannelse omkring stedet er normalt.

For ældre børn og unge:

• Helbredelse kan tage op til 3 uger.
• I de fleste tilfælde frigives barnet fra hospitalet dagen for operationen.
• Derhjemme bør børn undgå kraftig træning, mens såret heler.
• Hvis der opstår blødning i løbet af de første 24 timer efter operationen, skal du bruge en ren klud til at lægge pres på såret i 10 minutter.
• Anbring en ispose på området (20 minutter til, 20 minutter fri) de første 24 timer efter operationen. Dette hjælper med at reducere hævelse og smerte.

Badning eller brusebad er tilladt det meste af tiden. Det kirurgiske snit kan vaskes forsigtigt med mild, uparfumeret sæbe.

Skift bandagen mindst en gang dagligt og påfør en antibiotisk salve. Hvis forbindingen bliver våd, skal du straks skifte den.

Brug ordineret smertestillende medicin. Smertestillende medicin skal ikke være længere end 4 til 7 dage. Brug kun acetaminophen (Tylenol) til spædbørn, hvis det er nødvendigt.

Ring til din udbyder, hvis:

• Ny blødning opstår
• Pus dræner fra området for det kirurgiske snit
• Smerter bliver svære eller varer længere end forventet
• Hele penis ser rød og hævet ud

Omskæring betragtes som en meget sikker procedure for både nyfødte og ældre børn.

Fjernelse af forhuden; Fjernelse af forhuden; Pasning af nyfødte - omskæring Neonatal pleje - omskæring

• Forhud
• Omskæring - serie

American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision. Mandlig omskæring. Pædiatri. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. Nyfødt omskæring og kontormeatotomi. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers procedurer for primær pleje. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 167.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgi af penis og urinrør. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 40.

Papic JC, Raynor SC. Omskæring. I: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, red. Holcomb og Ashcraft's pædiatrisk kirurgi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 60.