Genopbygning af hoved og ansigt

Hoved- og ansigtsrekonstruktion er kirurgi for at reparere eller omforme deformiteter i hoved og ansigt (kraniofacial).

Hvordan kirurgi for hoved- og ansigtsdeformiteter (kraniofacial rekonstruktion) udføres afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​deformitet og personens tilstand. Den medicinske betegnelse for denne operation er kraniofacial rekonstruktion.

Kirurgiske reparationer involverer kraniet (hjernen), hjernen, nerverne, øjnene og ansigtets knogler og hud. Derfor arbejder nogle gange en plastikkirurg (til hud og ansigt) og en neurokirurg (hjerne og nerver) sammen. Hoved- og halskirurger udfører også kraniofacial rekonstruktionsoperationer.

Operationen udføres, mens du sover dybt og er smertefri (under generel anæstesi). Operationen kan tage 4 til 12 timer eller mere. Nogle af ansigtsbenene skæres og flyttes. Under operationen flyttes væv, og blodkar og nerver forbindes igen ved hjælp af mikroskopiske kirurgiske teknikker.

Stykker af knogler (knogletransplantater) kan tages fra bækkenet, ribbenene eller kraniet for at udfylde mellemrum, hvor knogler i ansigtet og hovedet blev bevæget. Små skruer og plader lavet af titanium eller en fikseringsanordning lavet af absorberbart materiale kan bruges til at holde knoglerne på plads. Implantater kan også bruges. Kæberne kan forbindes sammen for at holde de nye knoglepositioner på plads. For at dække hullerne kan der tages klapper fra hånden, bagdelen, brystvæggen eller låret.

Undertiden forårsager operationen hævelse i ansigt, mund eller nakke, som kan vare i uger. Dette kan blokere luftvejene. Til dette skal du muligvis have en midlertidig trakeostomi. Dette er et lille hul, der er lavet i din hals, gennem hvilket et rør (endotrakealt rør) placeres i luftvejen (luftrøret). Dette giver dig mulighed for at trække vejret, når dit ansigt og øvre luftvej er hævede.

Kraniofacial rekonstruktion kan udføres, hvis der er:

• Fødselsdefekter og deformiteter fra tilstande som spaltet læbe eller gane, kraniosynostose, Apert syndrom
• Misdannelser forårsaget af kirurgi udført for at behandle tumorer
• Skader på hoved, ansigt eller kæbe
• Tumorer

Risici for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Vejrtrækningsproblemer
• Reaktioner på medicin
• Blødning, blodpropper, infektion

Risici for operation af hoved og ansigt er:

• Nerv (dysfunktion i kranienerven) eller hjerneskade
• Behov for opfølgningskirurgi, især hos børn i vækst
• Delvist eller totalt tab af knogletransplantater
• Permanent ardannelse

Disse komplikationer er mere almindelige hos mennesker, der:

• Røg
• Har dårlig ernæring
• Har andre medicinske tilstande, såsom lupus
• Har dårlig blodcirkulation
• Har tidligere nerveskader

Du kan tilbringe de første 2 dage efter operationen på intensivafdelingen. Hvis du ikke har en komplikation, kan du forlade hospitalet inden for 1 uge. Komplet heling kan tage 6 uger eller mere. Hævelse forbedres i løbet af de følgende måneder.

Et meget mere normalt udseende kan forventes efter operationen. Nogle mennesker har brug for opfølgningsprocedurer i løbet af de næste 1 til 4 år.

Det er vigtigt ikke at dyrke kontaktsport i 2 til 6 måneder efter operationen.

Folk, der har haft en alvorlig skade, har ofte brug for at arbejde igennem de følelsesmæssige problemer med traumet og ændringen i deres udseende. Børn og voksne, der har haft en alvorlig skade, kan have posttraumatisk stresslidelse, depression og angstlidelser. At tale med en mental sundhedsperson eller deltage i en supportgruppe kan være nyttigt.

Forældre til børn med ansigtsdeformationer føler ofte skyld eller skam, især når misdannelserne skyldes en genetisk tilstand. Når børn vokser og bliver opmærksomme på deres udseende, kan følelsesmæssige symptomer udvikle sig eller blive værre.

Kraniofacial rekonstruktion; Orbital-kraniofacial kirurgi; Rekonstruktion af ansigtet

• Kranium
• Kranium
• Splittet læbereparation - serie
• Kraniofacial rekonstruktion - serie

Baker SR. Rekonstruktion af ansigtsdefekter. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og halsoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastikkirurgi. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lærebog om kirurgi: det biologiske grundlag for moderne kirurgisk praksis. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 68.