Knæled udskiftning

Knæledsudskiftning er en operation for at udskifte et kneledd med en kunstig kunstig ledd. Den kunstige led kaldes en protese.

Beskadiget brusk og knogle fjernes fra knæleddet. Menneskeskabte stykker placeres derefter i knæet.

Disse stykker kan placeres på følgende steder i knæleddet:

• Nederste ende af lårbenet - Denne knogle kaldes lårbenet. Udskiftningsdelen er normalt lavet af metal.
• Øvre ende af skinnebenet, som er den store knogle i underbenet - Denne knogle kaldes skinneben. Udskiftningsdelen er normalt lavet af metal og stærk plast.
• Bagsiden af ​​knæskallen - Knæskallen kaldes patella. Udskiftningsdelen er normalt lavet af en stærk plastik.

Du vil ikke mærke nogen smerte under operationen. Du får en af ​​disse to typer anæstesi:

• Generel anæstesi - Dette betyder, at du vil sove og ikke være i stand til at føle smerte.
• Regional (spinal eller epidural) anæstesi - Medicin sættes i ryggen for at gøre dig følelsesløs under din talje. Du får også medicin for at gøre dig søvnig. Og du kan få medicin, der får dig til at glemme proceduren, selvom du ikke sover helt.

Når du har fået bedøvelse, vil din kirurg tage et snit over dit knæ for at åbne det. Dette snit er ofte 20 til 25 centimeter langt. Så vil din kirurg:

• Flyt knæskallen (patella) ud af vejen, og skær derefter enderne af lårbenet og skinnebenet (underbenet) for at passe til erstatningsdelen.
• Skær undersiden af ​​knæskallen for at forberede den til de nye stykker, der fastgøres der.
• Fastgør de to dele af protesen til dine knogler. Den ene del fastgøres til enden af ​​din lårben og den anden del fastgøres til din skinneben. Stykkerne kan fastgøres med bencement eller skruer.
• Fastgør undersiden af ​​knæskallen. En særlig knoglecement bruges til at fastgøre denne del.
• Reparer dine muskler og sener omkring det nye led, og luk det kirurgiske snit.

Operationen tager ca. 2 timer.

De fleste kunstige knæ har både metal- og plastdele. Nogle kirurger bruger nu forskellige materialer, herunder metal på metal, keramik på keramik eller keramik på plast.

Den mest almindelige årsag til at få udskiftet et knæled er at lindre svær gigt smerter. Din læge kan anbefale udskiftning af knæleddet, hvis:

• Du har smerter fra knægigt, der forhindrer dig i at sove eller udføre normale aktiviteter.
• Du kan ikke gå og tage dig af dig selv.
• Din knæsmerter er ikke forbedret med anden behandling.
• Du forstår, hvordan kirurgi og bedring vil være.

Det meste af tiden udskiftes knæleddet hos mennesker i alderen 60 år og derover. Yngre mennesker, der får udskiftet et knæled, kan lægge ekstra stress på det kunstige knæ og få det til at slides tidligt og ikke vare så længe.

Fortæl altid din læge, hvilke lægemidler du tager, endda medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.

I løbet af de 2 uger før din operation:

• Forbered dit hjem.
• To uger før operationen kan du blive bedt om at stoppe med at tage medicin, der gør det sværere for dit blod at størkne. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodfortyndende midler såsom warfarin (Coumadin) eller clopidogrel (Plavix) og andre lægemidler (Xarelto).
• Det kan også være nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der kan gøre din krop mere tilbøjelig til at få en infektion. Disse inkluderer methotrexat, Enbrel eller andre lægemidler, der undertrykker dit immunsystem.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Hvis du har diabetes, hjertesygdomme eller andre medicinske tilstande, kan din kirurg bede dig om at se den udbyder, der behandler dig for disse tilstande for at se, om det er sikkert for dig at få operationen.
• Fortæl din udbyder, hvis du har drukket meget alkohol, mere end 1 eller 2 drinks om dagen.
• Hvis du ryger, skal du stoppe. Bed dine udbydere om hjælp. Rygning vil sænke sår- og knogleheling. Dit opsving er muligvis ikke så godt, hvis du fortsætter med at ryge.
• Fortæl altid din udbyder om forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom, du har før din operation.
• Det kan være en god idé at besøge en fysioterapeut for at lære nogle øvelser, du skal gøre før operationen.
• Opsæt dit hjem for at gøre hverdagens opgaver lettere.
• Øv dig korrekt med en stok, rullator, krykker eller en kørestol.

På dagen for din operation:

• Du bliver oftest bedt om ikke at drikke eller spise noget i 6 til 12 timer før proceduren.
• Tag de stoffer, du har fået at vide at tage, med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Du bliver på hospitalet i 1 til 2 dage. I løbet af denne tid vil du komme dig efter din anæstesi og fra selve operationen. Du bliver bedt om at begynde at bevæge dig og gå så hurtigt som den første dag efter operationen.

Fuld bedring tager 4 måneder til et år.

Nogle mennesker har brug for et kort ophold i et rehabiliteringscenter, efter at de forlader hospitalet, og inden de går hjem. På et rehabiliteringscenter lærer du, hvordan du sikkert udfører dine daglige aktiviteter alene.

Resultaterne af en samlet knæudskiftning er ofte fremragende. Operationen lindrer smerter for de fleste mennesker. De fleste mennesker har ikke brug for hjælp til at gå, når de er kommet sig fuldt ud.

De fleste kunstige knæled er sidste 10 til 15 år. Nogle varer så længe som 20 år, før de løsner sig og skal udskiftes igen. De samlede knæudskiftninger kan udskiftes igen, hvis de løsner sig eller er slidte. Imidlertid er resultaterne i de fleste tilfælde ikke så gode som første gang. Det er vigtigt ikke at have operationen for tidligt, så du får brug for en ny operation i en ung alder eller har det for sent, når du ikke får mest ud af det. Efter operationen skal du have regelmæssig kontrol med dine kirurger for at sikre, at delene af din kunstige led er i god position og tilstand.

Samlet knæudskiftning Knæartroplastik; Knæudskiftning - i alt; Tricompartmental knæudskiftning; Subvastus knæudskiftning; Knæudskiftning - minimalt invasiv Knæartroplastik - minimalt invasiv; TKA - knæudskiftning Slidgigt - udskiftning OA - udskiftning af knæet

• Badeværelsessikkerhed for voksne
• Gør dit hjem klar - knæ- eller hofteoperation
• Udskiftning af hofte eller knæ - efter - hvad du skal spørge din læge
• Udskiftning af hofte eller knæ - før - hvad skal man spørge din læge
• Knæled udskiftning - udflåd
• Forebyggelse af fald
• Forebyggelse af fald - hvad skal du spørge din læge?
• Kirurgisk sårpleje - åben

• Knæled udskiftning protese
• Knæled udskiftning - serie

American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) websted. Behandling af slidgigt i knæet: evidensbaseret retningslinje 2. udgave. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee / osteoarthritis-of-the-knee-2ndedition-clinical-practice-guideline.pdf. Opdateret 18. maj 2013. Adgang til 1. oktober 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Samlet knæartroplastik. I: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 80.

Mihalko WM. Knæets artroplastik. I: Azar FM, Beaty JH, red. Campbells operative ortopædi.14. Udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 7.

Pris AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Knæudskiftning. Lancet. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF, et al. Patientrelevante resultater af unicompartmental versus total knæudskiftning: systematisk gennemgang og metaanalyse. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.