Kolostomi
Kolostomi er en kirurgisk procedure, der bringer den ene ende af tyktarmen ud gennem en åbning (stomi) lavet i bugvæggen. Afføring, der bevæger sig gennem tarmen, løber gennem stomien i en pose, der er fastgjort til underlivet.
Proceduren udføres normalt efter:
- Tarmresektion
- Skader på tarmen
Kolostomi kan være kortvarig eller permanent.
Kolostomi udføres, mens du er under generel anæstesi (sovende og smertefri). Det kan gøres enten med et stort kirurgisk snit i maven eller med et lille kamera og flere små snit (laparoskopi).
Den anvendte type afhænger af, hvilken anden procedure der skal udføres. Det kirurgiske snit foretages normalt midt i maven. Tarmresektion eller reparation udføres efter behov.
Til kolostomi bringes den ene ende af den sunde tyktarm ud gennem en åbning lavet i mavemuren, normalt på venstre side. Tarmens kanter er syet til åbningen. Denne åbning kaldes en stomi. En pose kaldet stomiapparat er placeret rundt om åbningen, så afføringen kan løbe ud.
Din kolostomi kan være kortvarig. Hvis du har operation på en del af tyktarmen, giver en kolostomi den anden del af tarmen hvile, mens du kommer dig. Når din krop er fuldstændig genoprettet efter den første operation, vil du have en anden operation for at fastgøre enderne af tyktarmen igen. Dette gøres normalt efter 12 uger.
Årsager til, at en kolostomi udføres, inkluderer:
- Infektion i underlivet, såsom perforeret diverticulitis eller en byld.
- Skader på tyktarmen eller endetarmen (for eksempel et skudsår).
- Delvis eller fuldstændig blokering af tyktarmen (tarmobstruktion).
- Rektal- eller tyktarmskræft.
- Sår eller fistler i perineum. Området mellem anus og vulva (kvinder) eller anus og pungen (mænd).
Risici for anæstesi og kirurgi generelt inkluderer:
- Reaktioner på medicin, åndedrætsbesvær
- Blødning, blodpropper, infektion
Risici ved colostomi inkluderer:
- Blødning inde i din mave
- Skader på nærliggende organer
- Udvikling af en brok på stedet for det kirurgiske snit
- Tarm stikker mere ud end stomien, end det burde (prolaps af kolostomi)
- Indsnævring eller blokering af colostomiåbningen (stomi)
- Der dannes arvæv i maven og forårsager tarmblokering
- Hudirritation
- Sår åbner op
Du vil være på hospitalet i 3 til 7 dage. Du bliver muligvis nødt til at blive længere, hvis din kolostomi blev udført som en nødprocedure.
Du får lov til langsomt at gå tilbage til din normale diæt:
- Samme dag som din operation kan du muligvis suge ischips for at lette din tørst.
- Den næste dag har du sandsynligvis lov til at drikke klare væsker.
- Tykkere væsker og derefter blød mad tilsættes, når dine tarme begynder at arbejde igen. Du spiser muligvis normalt inden for 2 dage efter operationen.
Kolostomi dræner afføring (afføring) fra tyktarmen til colostomiposen. Colostomy afføring er ofte blødere og mere flydende end afføring, der passeres normalt. Afføringens struktur afhænger af, hvilken del af tarmen der blev brugt til at danne kolostomi.
Inden du frigives fra hospitalet, vil en stomisygeplejerske lære dig om kost og hvordan man plejer din kolostomi.
Tarmåbning - dannelse af stomi Tarmkirurgi - skabelse af kolostomi; Kolektomi - colostomi; Tyktarmskræft - kolostomi; Rektal kræft - colostomi; Divertikulitis - kolostomi
- Stor tarm resektion - udflåd
- Kolostomi - serie
Albers BJ, Lamon DJ. Kolon reparation / kolostomi oprettelse. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas for Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 99.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon og endetarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lærebog om kirurgi: det biologiske grundlag for moderne kirurgisk praksis. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.
Russ AJ, Delaney CP. Rektal prolaps. I: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, red. Nuværende behandling i tyktarms- og rektalkirurgi. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 22