Echinococcosis

Echinococcosis er en infektion forårsaget af enten Echinococcus granulosus eller Echinococcus multilocularis bændelorm. Infektionen kaldes også hydatidsygdom.

Mennesker bliver smittet, når de sluger bændelormæggene i forurenet mad. Æggene danner derefter cyster inde i kroppen. En cyste er en lukket lomme eller pose. Cysterne fortsætter med at vokse, hvilket fører til symptomer.

E granulosus er en infektion forårsaget af bændelorm, der findes hos hunde og husdyr såsom får, svin, geder og kvæg. Disse bændelorm er omkring 2 til 7 mm lange. Infektionen kaldes cystisk echinococcosis (CE). Det fører til vækst af cyster, hovedsageligt i lunger og lever. Cyster kan også findes i hjertet, knoglerne og hjernen.

E multilocularis er infektionen forårsaget af bændelorm, der findes hos hunde, katte, gnavere og ræve. Disse bændelorm er omkring 1 til 4 mm lange. Infektionen kaldes alveolar echinococcosis (AE). Det er en livstruende tilstand, fordi der dannes tumorlignende vækst i leveren. Andre organer, såsom lunger og hjerne kan blive påvirket.

Børn eller unge voksne er mere tilbøjelige til at få infektionen.

Echinococcosis er almindelig i:

• Afrika
• Centralasien
• Sydlige Sydamerika
• Middelhavet
• Mellemøsten

I sjældne tilfælde ses infektionen i USA. Det er blevet rapporteret i Californien, Arizona, New Mexico og Utah.

Risikofaktorer inkluderer at blive udsat for:

• Kvæg
• Hjort
• Afføring af hunde, ræve, ulve eller prærieulve
• Svin
• Får
• Kameler

Cyster giver muligvis ingen symptomer i 10 år eller mere.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, og cysterne bliver større, kan symptomerne omfatte:

• Smerter i den øverste højre del af maven (levercyste)
• Forøgelse af underlivets størrelse på grund af hævelse (levercyste)
• Blodig sputum (lungecyst)
• Brystsmerter (lungecyst)
• Hoste (lungecyst)
• Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi), når cyster bryder op

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om symptomerne.

Hvis udbyderen har mistanke om CE eller AE, omfatter test, der kan udføres for at finde cysterne:

• Røntgen, ekkokardiogram, CT-scanning, PET-scanning eller ultralyd for at se cysterne
• Blodprøver, såsom enzymbundet immunoanalyse (ELISA), leverfunktionstest
• Fin nål aspiration biopsi

Oftest findes echinococcosis-cyster, når en billeddannelsestest udføres af en anden grund.

Mange mennesker kan behandles med lægemidler mod orm.

En procedure, der involverer indsættelse af en nål gennem huden i cysten, kan prøves. Indholdet af cysten fjernes (aspireres) gennem nålen. Derefter sendes medicin gennem nålen for at dræbe bændelormen. Denne behandling er ikke til cyster i lungerne.

Kirurgi er den valgte behandling for cyster, der er store, inficerede eller placeret i organer såsom hjerte og hjerne.

Hvis cyster reagerer på oral medicin, er det sandsynlige resultat godt.

Kontakt din udbyder, hvis du udvikler symptomer på denne lidelse.

Foranstaltninger til forebyggelse af CE og AE inkluderer:

• At holde sig væk fra vilde dyr, herunder ræve, ulve og prærieulve
• Undgå kontakt med løshunde
• Vask hænderne godt efter berøring af hunde eller katte og inden madhåndtering

Hydatidose; Hydatid sygdom, Hydatid cyste sygdom; Alveolar cyste sygdom; Polycystisk echinococcosis

• Lever echinococcus - CT-scanning
• Antistoffer

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Parasitter - echinococcosis. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html. Opdateret 12. december 2012. Adgang til 5. november 2020.

Gottstein B, Beldi G. Echinococcosis. I: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, red. Infektionssygdomme. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 120.