Spædbarn - nyfødt udvikling

Spædbarnsudvikling er oftest opdelt i følgende områder:

• Kognitiv
• Sprog
• Fysisk, såsom finmotorik (holder en ske, knibtang) og grovmotorik (hovedkontrol, siddende og gående)
• Social

FYSISK UDVIKLING

Et spædbarns fysiske udvikling begynder ved hovedet og bevæger sig derefter til andre dele af kroppen. For eksempel kommer sugning før siddende, hvilket kommer inden gang.

Nyfødt til 2 måneder:

• Kan løfte og dreje hovedet, når de ligger på ryggen
• Hænderne er knytnæve, armene er bøjede
• Halsen er ude af stand til at støtte hovedet, når barnet trækkes i siddende stilling

Primitive reflekser inkluderer:

• Babinski-refleks, tæerne blæser udad, når fodsålen stryges
• Moro-refleks (forskrækkelsesrefleks), strækker armene og bøjes derefter og trækker dem ind mod kroppen med et kort skrig; ofte udløst af høje lyde eller pludselige bevægelser
• Palmar håndgreb, spædbarn lukker hånden og "griber" fingeren
• Placering, benet strækker sig, når fodsålen berøres
• Plantar greb, spædbarn bøjer tæerne og forfoden
• Rooting og sugning, drejer hovedet på jagt efter brystvorten, når kinden berøres og begynder at suge, når brystvorten rører ved læberne
• Gå og gå, tager hurtige skridt, når begge fødder placeres på en overflade, med krop understøttet
• Tonic halsrespons, venstre arm strækker sig, når spædbarn kigger til venstre, mens højre arm og ben bøjes indad og omvendt

3 til 4 måneder:

• Bedre øjen-muskelkontrol giver spædbarnet mulighed for at spore genstande.
• Begynder at kontrollere hånd og fødder handlinger, men disse bevægelser er ikke finjusteret. Spædbarnet kan begynde at bruge begge hænder og arbejde sammen for at udføre opgaver. Barnet er stadig ikke i stand til at koordinere grebet, men stryger på genstande for at bringe dem tættere på.
• Øget syn gør det muligt for spædbarnet at fortælle genstande bortset fra baggrunde med meget lidt kontrast (såsom en knap på en bluse af samme farve).
• Spædbarn hæver sig (overkroppen, skuldre og hoved) med armene, når de ligger med ansigtet nedad (på maven).
• Halsmuskler er udviklet nok til, at barnet kan sidde med støtte og holde hovedet oppe.
• Primitive reflekser er enten allerede forsvundet eller er begyndt at forsvinde.

5 til 6 måneder:

• Kunne sidde alene uden støtte i kun øjeblikke i starten og derefter i op til 30 sekunder eller mere.
• Spædbarn begynder at gribe blokke eller terninger ved hjælp af ulnar-palmar greb-teknikken (presser blokken i håndfladen, mens den bøjer eller bøjer håndleddet), men bruger endnu ikke tommelfingeren.
• Spædbarn ruller fra ryg til mave. Når det er på maven, kan spædbarnet skubbe op med arme for at løfte skuldre og hoved og se sig omkring eller nå ud til genstande.

6 til 9 måneder:

• Gennemgang kan begynde
• Spædbarn kan gå, mens han holder en voksnes hånd
• Spædbarn er i stand til at sidde støt uden støtte i lange perioder
• Spædbarn lærer at sætte sig ned fra stående stilling
• Spædbarn kan trække sig ind i og holde sig stående, mens det holder i møblerne

9 til 12 måneder:

• Spædbarn begynder at balancere, mens de står alene
• Spædbarn tager skridt i en hånd; kan tage få skridt alene

SENSORISK UDVIKLING

• Hørelsen begynder før fødslen og er moden ved fødslen. Spædbarnet foretrækker den menneskelige stemme.
• Berøring, smag og lugt, moden ved fødslen; foretrækker sød smag.
• Vision, det nyfødte barn kan se inden for et interval på 20 til 30 centimeter. Farvesyn udvikler sig mellem 4 og 6 måneder. Efter 2 måneder kan spore objekter i bevægelse op til 180 grader og foretrækker ansigter.
• Det indre øre (vestibulære) sanser, spædbarnet reagerer på gyngning og stillingsændringer.

SPROGUDVIKLING

Gråd er en meget vigtig måde at kommunikere på. Ved babyens tredje livsdag kan mødre fortælle deres egen babys gråd fra andre babyers. I den første måned af livet kan de fleste forældre fortælle, om deres barns gråd betyder sult, smerte eller vrede. Gråd får også en ammende modermælk til at svigte (fylde brystet).

Mængden af ​​gråd i de første 3 måneder varierer hos et sundt spædbarn fra 1 til 3 timer om dagen. Spædbørn, der græder mere end 3 timer om dagen, beskrives ofte som kolik. Kolik hos spædbørn skyldes sjældent et problem med kroppen. I de fleste tilfælde stopper den med 4 måneders alderen.

Uanset årsagen kræver overdreven gråd en medicinsk vurdering. Det kan forårsage familiestress, der kan føre til misbrug af børn.

0 til 2 måneder:

• Advarsel mod stemmer
• Bruger række lyde til at signalere behov, såsom sult eller smerte

2 til 4 måneder:

• Coos

4 til 6 måneder:

• Opretter vokallyde ("oo", "ah")

6 til 9 måneder:

• Babbles
• Blæser bobler ("hindbær")
• Griner

9 til 12 måneder:

• Efterligner nogle lyde
• Siger "Mama" og "Dada", men ikke specifikt for disse forældre
• Reagerer på enkle verbale kommandoer, såsom "nej"

OPFØRSEL

Nyfødt adfærd er baseret på seks bevidsthedstilstande:

• Aktivt gråd
• Aktiv søvn
• Døsig vågne
• Fussing
• Stille alarm
• Rolig søvn

Friske babyer med et normalt nervesystem kan bevæge sig glat fra en tilstand til en anden. Puls, vejrtrækning, muskeltonus og kropsbevægelser er forskellige i hver tilstand.

Mange kropsfunktioner er ikke stabile i de første måneder efter fødslen. Dette er normalt og adskiller sig fra spædbarn til spædbarn. Stress og stimulering kan påvirke:

• Tarmbevægelser
• Kvælning
• Hikke
• Hudfarve
• Temperaturkontrol
• Opkast
• Gaben

Periodisk vejrtrækning, hvor vejrtrækningen starter og stopper igen, er normal. Det er ikke et tegn på pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS). Nogle spædbørn kaster op eller spytter op efter hver fodring, men har ikke noget fysisk galt med dem. De fortsætter med at tage på i vægt og udvikler sig normalt.

Andre spædbørn griner og stønner, mens de foretager afføring, men producerer bløde, blodfrie afføring, og deres vækst og fodring er god. Dette skyldes umodne mavemuskler, der bruges til at skubbe, og behøver ikke at blive behandlet.

Søvn / vågne cyklusser varierer og stabiliseres ikke, før en baby er 3 måneder gammel. Disse cyklusser forekommer i tilfældige intervaller på 30 til 50 minutter ved fødslen. Intervaller øges gradvist, når barnet modnes. Efter 4 måneders alderen vil de fleste spædbørn have en 5-timers uafbrudt søvn om dagen.

Ammende spædbørn fodrer cirka hver anden time. Formelfodrede spædbørn skal kunne gå 3 timer mellem fodring. I perioder med hurtig vækst kan de fodres oftere.

Du behøver ikke give en baby vand. Faktisk kan det være farligt. Et spædbarn, der drikker nok, producerer 6 til 8 våde bleer i en 24-timers periode. At lære spædbarnet at suge en sut eller deres egen tommelfinger giver komfort mellem fodring.

SIKKERHED

Sikkerhed er meget vigtigt for spædbørn. Baser sikkerhedsforanstaltninger på barnets udviklingsstadium. For eksempel kan spædbarnet omkring 4 til 6 måneder begynde at vælte. Vær derfor meget forsigtig, mens babyen er på puslebordet.

Overvej følgende vigtige sikkerhedstips:

• Vær opmærksom på giftstoffer (husholdningsrengøringsmidler, kosmetik, medicin og endda nogle planter) i dit hjem, og hold dem utilgængeligt for dit spædbarn. Brug sikkerhedslåse til skuffe og skab. Indsend det nationale giftkontrolnummer - 1-800-222-1222 - nær telefonen.
• Tillad IKKE ældre spædbørn at kravle eller gå rundt i køkkenet, mens voksne eller ældre søskende laver mad. Bloker køkkenet med en port, eller placer spædbarnet i en legeplads, højstol eller barneseng, mens andre laver mad.
• Drik eller bær ikke noget varmt, mens du holder spædbarnet for at undgå forbrændinger. Spædbørn begynder at vifte med armene og tage fat i genstande efter 3 til 5 måneder.
• Efterlad IKKE et spædbarn alene med søskende eller kæledyr. Selv ældre søskende er muligvis ikke klar til at håndtere en nødsituation, hvis den opstår. Kæledyr, selvom de ser ud til at være blide og kærlige, kan reagere uventet på et barns skrig eller griber eller kan kvæle et spædbarn ved at lyve for tæt.
• Efterlad IKKE et spædbarn alene på en overflade, hvorfra barnet kan vrikke eller rulle om og falde af.
• I de første 5 måneder af livet skal du altid placere dit spædbarn på ryggen for at sove. Denne holdning har vist sig at reducere risikoen for pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS). Når en baby kan vælte alene, reducerer det modne nervesystem i høj grad risikoen for SIDS.
• Lær hvordan du håndterer en kvælningstilfælde hos et spædbarn ved at tage et certificeret kursus gennem American Heart Association, det amerikanske Røde Kors eller et lokalt hospital.
• Efterlad aldrig små genstande inden for rækkevidde af et spædbarn, spædbørn udforsker deres miljø ved at lægge alt, hvad de kan få fat i, i munden.
• Placer dit spædbarn i et passende bilsæde til hver biltur, uanset hvor kort afstanden er. Brug et bilsæde, der vender bagud, indtil spædbarnet er mindst 1 år og vejer, hvis det er muligt, 9 kg (9 kg). Derefter kan du sikkert skifte til et fremadvendt bilsæde. Det sikreste sted for spædbarnets bilsæde er midt på bagsædet. Det er meget vigtigt for føreren at være opmærksom på kørsel, ikke at lege med spædbarnet. Hvis du har brug for pleje af spædbarnet, skal du sikkert trække bilen over på skulderen og parkere, før du prøver at hjælpe barnet.
• Brug porte på trapper, og bloker rum, der ikke er "børnesikrede". Husk, spædbørn kan lære at kravle eller scoot så tidligt som 6 måneder.

RING TIL DIN SUNDHEDSLEVERANDØR, HVIS:

• Barnet ser ikke godt ud, ser anderledes ud end normalt eller kan ikke trøstes ved at holde, gynge eller kæle.
• Spædbarnets vækst eller udvikling ser ikke ud til at være normal.
• Dit spædbarn ser ud til at "miste" udviklingsmilepæle. For eksempel, hvis din 9 måneder gamle var i stand til at trække sig til stående, men efter 12 måneder ikke længere er i stand til at sidde ikke understøttet.
• Du er bekymret når som helst.

• Kraniet af en nyfødt
• Infantile reflekser
• Udviklingsmilepæle
• Moro refleks

Onigbanjo MT, Feigelman S. Det første år. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 22.

Olsson JM. Den nyfødte. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 21.