Glomus jugulare tumor

En glomus jugulare tumor er en tumor i den del af den temporale knogle i kraniet, der involverer mellem- og indre øre strukturer. Denne tumor kan påvirke øret, øvre hals, kraniet og de omkringliggende blodkar og nerver.

En glomus jugulare tumor vokser i kraniets tidsmæssige knogle, i et område kaldet jugular foramen. Jugular foramen er også hvor halsvenen og flere vigtige nerver forlader kraniet.

Dette område indeholder nervefibre, kaldet glomuslegemer. Normalt reagerer disse nerver på ændringer i kropstemperatur eller blodtryk.

Disse tumorer forekommer oftest senere i livet omkring 60 eller 70 år, men de kan forekomme i alle aldre. Årsagen til en glomus jugulare tumor er ukendt. I de fleste tilfælde er der ingen kendte risikofaktorer. Glomus-tumorer har været forbundet med ændringer (mutationer) i et gen, der er ansvarligt for enzymet succinatdehydrogenase (SDHD).

Symptomer kan omfatte:

• Synkebesvær (dysfagi)
• Svimmelhed
• Høreproblemer eller tab
• Hørepulsationer i øret
• Hæshed
• Smerte
• Svaghed eller tab af bevægelse i ansigtet (ansigtsnerveseparese)

Glomus jugulare tumorer diagnosticeres ved en fysisk undersøgelse og billedbehandlingstest, herunder:

• Cerebral angiografi
• CT-scanning
• MR-scanning

Glomus jugulare tumorer er sjældent kræftfremkaldende og har ikke tendens til at sprede sig til andre dele af kroppen. Imidlertid kan behandling være nødvendig for at lindre symptomer. Hovedbehandlingen er kirurgi. Kirurgi er kompleks og udføres oftest af en neurokirurg, hoved- og halskirurg og ørekirurg (neurotolog).

I nogle tilfælde udføres en procedure kaldet embolisering før operationen for at forhindre, at tumoren bløder for meget under operationen.

Efter operationen kan strålebehandling bruges til at behandle enhver del af tumoren, der ikke kunne fjernes fuldstændigt.

Nogle glomustumorer kan behandles med stereotaktisk strålekirurgi.

Mennesker, der har kirurgi eller stråling, har tendens til at klare sig godt. Mere end 90% af dem med glomus jugulare tumorer helbredes.

De mest almindelige komplikationer skyldes nerveskader, som kan være forårsaget af selve tumoren eller skader under operationen. Nerveskader kan føre til:

• Ændring i stemme
• Problemer med at synke
• Høretab
• Lammelse af ansigtet

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du:

• Har problemer med at høre eller synke
• Udvik pulsationer i dit øre
• Bemærk en klump i nakken
• Bemærk eventuelle problemer med musklerne i dit ansigt

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Temporal knogneoplasmer og lateral kranial basekirurgi. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Kraniale neuropatier. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus tumorer. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 156.