Neonatal konjunktivitis

Konjunktivitis er hævelse eller infektion i membranen, der linjer øjenlågene og dækker den hvide del af øjet.

Konjunktivitis kan forekomme hos et nyfødt barn.

Hævede eller betændte øjne er oftest forårsaget af:

• En blokeret tårekanal
• Øjendråber med antibiotika, givet lige efter fødslen
• Infektion med bakterier eller vira

Bakterier, der normalt lever i en kvindes vagina, kan overføres til barnet under fødslen. Mere alvorlig øjenskade kan være forårsaget af:

• Gonoré og klamydia: Dette er infektioner spredt fra seksuel kontakt.
• De vira, der forårsager køns- og oral herpes: Disse kan føre til alvorlig øjenskade. Herpes øjeninfektioner er mindre almindelige end dem, der er forårsaget af gonoré og klamydia.

Moderen har muligvis ikke symptomer på leveringstidspunktet. Hun kan stadig bære bakterier eller vira, der kan forårsage dette problem.

Inficerede nyfødte spædbørn udvikler dræning fra øjnene inden for 1 dag til 2 uger efter fødslen.

Øjenlågene bliver hævede, røde og ømme.

Der kan være vandig, blodig eller tyk pus-lignende dræning fra spædbarnets øjne.

Sundhedsudbyderen udfører en øjenundersøgelse af babyen. Hvis øjet ikke ser normalt ud, kan følgende test udføres:

• Kultur af dræning fra øjet for at lede efter bakterier eller vira
• Spaltelampeeksamen for at se efter skader på øjeæblets overflade

Øjne hævelse, der er forårsaget af øjendråber givet ved fødslen, bør forsvinde af sig selv.

For en blokeret tårekanal kan mild varm massage mellem øjet og næseområdet hjælpe. Dette afprøves oftest inden du starter antibiotika. Det kan være nødvendigt med kirurgi, hvis en blokeret tårekanal ikke er ryddet op, når babyen er 1 år gammel.

Antibiotika er ofte nødvendigt til øjeninfektioner forårsaget af bakterier. Øjendråber og salver kan også bruges. Saltvand øjendråber kan bruges til at fjerne klæbrig gul dræning.

Specielle antivirale øjendråber eller salver anvendes til herpesinfektioner i øjet.

Hurtig diagnose og behandling fører ofte til gode resultater.

Komplikationer kan omfatte:

• Blindhed
• Betændelse i iris
• Ar eller hul i hornhinden - den klare struktur, der er over den farvede del af øjet (iris)

Tal med din udbyder, hvis du har født (eller forventer at føde) et sted, hvor antibiotikum eller sølvnitratdråber ikke rutinemæssigt placeres i spædbarnets øjne. Et eksempel kunne være at have en fødsel uden tilsyn derhjemme. Dette er meget vigtigt, hvis du har eller er i fare for en seksuelt overført sygdom.

Gravide kvinder bør få behandling for sygdomme spredt gennem seksuel kontakt for at forhindre nyfødt konjunktivitis forårsaget af disse infektioner.

At sætte øjendråber i alle spædbarns øjne i fødestuen lige efter fødslen kan hjælpe med at forhindre mange infektioner. (De fleste stater har love, der kræver denne behandling.)

Når en mor har aktive herpesår på leveringstidspunktet, anbefales en kejsersnit (C-sektion) for at forhindre alvorlig sygdom hos barnet.

Nyfødt konjunktivitis; Konjunktivitis hos den nyfødte; Ophthalmia neonatorum; Øjeninfektion - neonatal konjunktivitis

Olitsky SE, Marsh JD. Forstyrrelser i bindehinden. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 644.

Orge FH. Undersøgelse og almindelige problemer i det neonatale øje. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martins neonatale perinatale medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjunctivitis: infektiøs og ikke-infektiøs. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 4.6.