Diabetiske fodsmerter og sår: Årsager og behandling

Indhold

• Identifikation af symptomer og diagnose
• Årsager til diabetiske fodsmerter og sår
• Risikofaktorer for diabetiske fodsår
• Behandling af diabetiske fodsår
• Medicin
• Over-the-counter behandlinger
• Kirurgiske procedurer
• Forebyggelse af diabetiske fodproblemer
• Hvornår skal jeg se din læge
• Outlook
• Spørgsmål:
• EN:

Diabetiske fodsmerter og mavesår

Fotsår er en almindelig komplikation af dårligt kontrolleret diabetes, der dannes som et resultat af hudvæv, der nedbrydes og udsætter lagene nedenunder. De er mest almindelige under dine store tæer og fødderne, og de kan påvirke dine fødder ned til knoglerne.

Alle mennesker med diabetes kan udvikle fodsår og fodsmerter, men god fodpleje kan hjælpe med at forhindre dem. Behandling for diabetiske fodsår og fodsmerter varierer afhængigt af årsagerne. Diskuter enhver fodsmerter eller ubehag med din læge for at sikre, at det ikke er et alvorligt problem, da inficerede sår kan resultere i amputation, hvis de overses.

Identifikation af symptomer og diagnose

Et af de første tegn på et fodsår er dræning fra din fod, der kan plette dine sokker eller lække ud i din sko. Usædvanlig hævelse, irritation, rødme og lugt fra en eller begge fødder er også almindelige tidlige symptomer på fodsår.

Det mest synlige tegn på et alvorligt fodsår er sort væv (kaldet eschar) omkring såret. Dette dannes på grund af mangel på sund blodgennemstrømning til området omkring såret. Delvis eller fuldstændig koldbrand, der henviser til vævsdød på grund af infektioner, kan forekomme omkring såret. I dette tilfælde kan der forekomme lugtende udflåd, smerte og følelsesløshed.

Tegn på fodsår er ikke altid indlysende. Nogle gange viser du ikke engang symptomer på sår, før såret er blevet inficeret. Tal med din læge, hvis du begynder at se misfarvning af huden, især væv, der er blevet sort, eller føler smerter omkring et område, der ser ud til at være kaldet eller irriteret.

Din læge vil sandsynligvis identificere sværhedsgraden af ​​dit sår på en skala fra 0 til 3 ved hjælp af følgende kriterier:

0: intet mavesår, men fod i fare

1: mavesår, men ingen infektion

2: sår dybt, udsætter led og sener

3: omfattende sår eller bylder fra infektion

Årsager til diabetiske fodsmerter og sår

Diabetiske mavesår er oftest forårsaget af:

• dårlig cirkulation
• forhøjet blodsukker (hyperglykæmi)
• nerveskader
• irriterede eller sårede fødder

Dårlig blodcirkulation er en form for vaskulær sygdom, hvor blod ikke strømmer effektivt til dine fødder. Dårlig omsætning kan også gøre det sværere for sår at helbrede.

Høje glukoseniveauer kan bremse helingsprocessen for et inficeret fodsår, så blodsukkerstyring er kritisk. Mennesker med type 2-diabetes har ofte sværere med at bekæmpe infektioner fra sår.

Nerveskader er en langsigtet effekt og kan endda føre til tab af følelse i dine fødder. Beskadigede nerver kan føles snurrende og smertefulde i starten. Nerveskader reducerer din følsomhed over for fodsmerter og resulterer i smertefri sår, der kan forårsage sår.

Sår kan identificeres ved dræning fra det berørte område og undertiden en mærkbar klump, der ikke altid er smertefuld.

Tør hud er almindelig ved diabetes. Dine fødder kan være mere tilbøjelige til at revne. Calluses, corns og blødende sår kan forekomme.

Risikofaktorer for diabetiske fodsår

Alle mennesker med diabetes er i fare for fodsår, som kan have flere årsager. Nogle faktorer kan øge risikoen for fodsår, herunder:

• dårligt monterede eller dårlige kvalitetssko
• dårlig hygiejne (vaskes ikke regelmæssigt eller grundigt)
• forkert beskæring af tånegle
• alkoholforbrug
• øjenlidelse fra diabetes
• hjerte sygdom
• nyre sygdom
• fedme
• tobaksbrug (hæmmer blodcirkulationen)

Diabetiske fodsår er også mest almindelige hos ældre mænd.

Behandling af diabetiske fodsår

Hold dig væk fra dine fødder for at forhindre smerter og sår. Dette kaldes afladning, og det er nyttigt for alle former for diabetiske fodsår. Pres fra at gå kan gøre en infektion værre og et sår udvides. For personer, der er overvægtige, kan ekstra pres være årsagen til vedvarende fodsmerter.

Din læge kan anbefale at bære visse genstande for at beskytte dine fødder:

• diabetiske sko
• kaster
• fodbøjler
• komprimeringsindpakning
• skoindsatser for at forhindre korn og hård hud

Læger kan fjerne diabetiske fodsår med en debridering, fjernelse af død hud, fremmedlegemer eller infektioner, der kan have forårsaget såret.

En infektion er en alvorlig komplikation af et fodsår og kræver øjeblikkelig behandling. Ikke alle infektioner behandles på samme måde. Væv omkring såret kan sendes til et laboratorium for at bestemme, hvilket antibiotikum der kan hjælpe. Hvis din læge har mistanke om en alvorlig infektion, kan han eller hun bestille en røntgen for at se efter tegn på knogleinfektion.

Infektion af fodsår kan forhindres med:

• fodbade
• desinficering af huden omkring et sår
• holder såret tørt med hyppige udskiftninger af bandagen
• enzymbehandlinger
• bandager indeholdende calciumalginater for at hæmme bakterievækst

Medicin

Din læge kan ordinere antibiotika, blodplader eller blodpropper til at behandle dit mavesår, hvis infektionen skrider frem selv efter forebyggende behandling eller antitrykbehandling. Mange af disse antibiotika angriber Staphylococcus aureus, bakterier, der vides at forårsage staphinfektioner, eller ß-hæmolytisk streptokokker, som normalt findes i tarmene.

Tal med din læge om andre sundhedsmæssige forhold, du har, der kan øge din risiko for infektioner af disse skadelige bakterier, herunder hiv- og leverproblemer.

Over-the-counter behandlinger

Mange aktuelle behandlinger er tilgængelige for fodsår, herunder:

• bandager indeholdende sølv eller sølv sulfadiazin creme
• polyhexamethylen biguanid (PHMB) gel eller opløsninger
• jod (enten povidon eller cadexomer)
• honning af medicinsk kvalitet i salve eller gelform

Kirurgiske procedurer

Din læge kan anbefale, at du søger kirurgisk hjælp til dine sår. En kirurg kan hjælpe med at lindre trykket omkring dit sår ved at barbere benet ned eller fjerne foddeformiteter såsom bunions eller hammertoes.

Du har sandsynligvis ikke brug for operation på dit mavesår. Men hvis ingen anden behandlingsmulighed kan hjælpe dit sår med at helbrede eller udvikle sig videre til infektion, kan kirurgi forhindre, at dit sår bliver værre eller fører til amputation.

Forebyggelse af diabetiske fodproblemer

Ifølge American Podiatric Medical Association har 14 til 24 procent af amerikanere med diabetiske fodsår amputationer. Forebyggende pleje er afgørende. Styr din blodsukker nøje, da dine chancer for diabeteskomplikationer forbliver lave, når dit blodsukker er stabilt. Du kan også hjælpe med at forhindre diabetiske fodproblemer ved at:

• vasker dine fødder hver dag
• holde tånegle tilstrækkeligt trimmet, men ikke for kort
• holder dine fødder tørre og fugtes
• skifte sokker ofte
• at se en fodlæge til fjernelse af majs og callus
• iført passende sko

Fotsår kan vende tilbage, efter at de er blevet behandlet. Arvæv kan blive inficeret, hvis området forværres igen, så din læge kan anbefale, at du bruger diabetesko for at forhindre, at sår vender tilbage.

Hvornår skal jeg se din læge

Hvis du begynder at se sorte kød omkring et følelsesløshed, skal du straks kontakte din læge for at søge behandling for et inficeret fodsår. Hvis ubehandlet, kan sår forårsage bylder og spredes til andre områder på dine fødder og ben. På dette tidspunkt kan sår ofte kun behandles ved kirurgi, amputation eller udskiftning af mistet hud med syntetiske huderstatninger.

Outlook

Når de fanges tidligt, kan fodsår behandles. Se straks en læge, hvis du får ømme på foden, da sandsynligheden for infektion øges, jo længere du venter. Ubehandlingsbare infektioner kan kræve amputationer.

Mens dine sår heler, skal du holde dig væk fra dine fødder og følge din behandlingsplan. Diabetiske fodsår kan tage flere uger at helbrede. Sår kan tage længere tid at helbrede, hvis dit blodsukker er højt, og hvis der påføres konstant tryk på såret. At forblive på en streng diæt og aflastningstryk fra dine fødder er den mest effektive måde at lade dine fodsår heles. Når et sår er helet, vil konsekvent forebyggende behandling hjælpe dig med at stoppe et sår fra at komme tilbage.

Spørgsmål:

Er der hjemmemedicin, der kan hjælpe milde fodsår?

EN:

Der er en række homøopatiske midler til behandling af milde fodsår. Honning (som citeret i adskillige undersøgelser) har vist sig at dræbe bakterier og helbrede sår, og kan således effektivt helbrede milde fodsår. Druekerneekstrakt - som indeholder proanthocyanidiner - kan også hjælpe med heling af fodsår. Andre naturlægemidler eller naturlægemidler inkluderer aloe vera gel, gingko biloba og calendula crème.