Øreinfektion - kronisk

Kronisk øreinfektion er væske, hævelse eller en infektion bag trommehinden, der ikke forsvinder eller fortsætter med at komme tilbage. Det forårsager langvarig eller permanent skade på øret. Det involverer ofte et hul i trommehinden, der ikke heler.

Det eustakiske rør løber fra midten af ​​hvert øre til bagsiden af ​​halsen. Dette rør dræner væske i mellemøret. Hvis eustakierøret bliver tilstoppet, kan der ophobes væske. Når dette sker, kan infektion forekomme. En kronisk øreinfektion udvikler sig, når væske eller en infektion bag trommehinden ikke forsvinder.

En kronisk øreinfektion kan være forårsaget af:

• En akut øreinfektion, der ikke helt forsvinder
• Gentagne øreinfektioner

"Suppurativ kronisk otitis" er et udtryk, der bruges til at beskrive en trommehinde, der holder sprængning, dræning eller hævelse i mellemøret eller mastoidområdet og ikke forsvinder.

Øreinfektioner er mere almindelige hos børn, fordi deres eustakiske rør er kortere, smallere og mere vandrette end hos voksne. Kroniske øreinfektioner er meget mindre almindelige end akutte øreinfektioner.

Symptomer på en kronisk øreinfektion kan være mindre alvorlige end symptomer på en akut infektion. Problemet kan blive ubemærket og ubehandlet i lang tid.

Symptomer kan omfatte:

• Øresmerter eller ubehag, der normalt er milde og føles som et tryk i øret
• Feber, normalt lav kvalitet
• Besvær hos spædbørn
• Pus-lignende dræning fra øret
• Høretab

Symptomer kan fortsætte eller komme og gå. De kan forekomme i det ene eller begge ører.

Din sundhedsudbyder vil se i ørerne ved hjælp af et otoskop. Eksamen kan afsløre:

• Sløvhed, rødme i mellemøret
• Luftbobler i mellemøret
• Tyk væske i mellemøret
• Trommehinde, der klæber til knoglerne i mellemøret
• Dræner væske fra trommehinden
• Et hul (perforering) i trommehinden
• En trommehinde, der buler ud eller trækker sig tilbage indad (kollapser)

Test kan omfatte:

• Kulturer af væsken, der kan udvise en bakteriel infektion.
• En CT-scanning af hovedet eller mastoiderne kan vise, at infektionen har spredt sig ud over mellemøret.
• Høreprøver kan være nødvendige.

Udbyderen kan ordinere antibiotika, hvis infektionen er forårsaget af bakterier. Disse lægemidler skal muligvis tages i lang tid. De kan gives gennem munden eller i en vene (intravenøst).

Hvis der er et hul i trommehinden, anvendes antibiotiske øredråber. Udbyderen kan anbefale at bruge en mild sur opløsning (såsom eddike og vand) til et hårdt behandlet inficeret øre, der har et hul (perforering). En kirurg skal muligvis rense væv, der er samlet sig inde i øret.

Andre operationer, der kan være nødvendige, inkluderer:

• Kirurgi for at rense infektionen ud af mastoidbenet (mastoidektomi)
• Kirurgi for at reparere eller udskifte de små knogler i mellemøret
• Reparation af trommehinden
• Øre røroperation

Kroniske øreinfektioner reagerer ofte på behandlingen. Dog kan dit barn være nødvendigt at fortsætte med at tage medicin i flere måneder.

Kroniske øreinfektioner er ikke livstruende. De kan dog være ubehagelige og kan resultere i høretab og andre alvorlige komplikationer.

En kronisk øreinfektion kan forårsage permanente ændringer i øret og knoglerne i nærheden, herunder:

• Infektion af mastoidbenet bag øret (mastoiditis)
• Løbende dræning fra et hul i trommehinden, der ikke heler, eller efter at øre rør er indsat
• Cyste i mellemøret (kolesteatom)
• Hærdning af vævet i mellemøret (tympanosklerose)
• Skader på eller slid på knoglerne i mellemøret, som hjælper med at høre
• Lammelse af ansigtet
• Betændelse omkring hjernen (epidural abscess) eller i hjernen
• Skader på den del af øret, der hjælper med balance

Høretab fra skade på mellemøret kan nedsætte sprog- og taleudviklingen. Dette er mere sandsynligt, hvis begge ører er påvirket.

Permanent høretab er sjældent, men risikoen stiger med antallet og længden af ​​infektioner.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du eller dit barn har tegn på en kronisk øreinfektion
• En øreinfektion reagerer ikke på behandlingen
• Nye symptomer udvikles under eller efter behandlingen

At få hurtig behandling for en akut øreinfektion kan reducere risikoen for at udvikle en kronisk øreinfektion. Få en opfølgningseksamen med din udbyder, efter at en øreinfektion er blevet behandlet for at sikre, at den er helbredt.

Mellemøreinfektion - kronisk; Otitis media - kronisk; Kronisk otitis media; Kronisk øreinfektion

• Øre anatomi
• Mellemøreinfektion (otitis media)
• Mellemøreinfektion
• Eustachian tube
• Indsættelse af ørerør - serie

Chole RA. Kronisk otitis media, mastoiditis og petrositis. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og halsoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 139.

Ironside JW, Smith C. Centrale og perifere nervesystemer. I: Cross SS, red. Underwoods patologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 26. 21. udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. red. Nelson lærebog om pædiatri.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Retningslinje for klinisk praksis: Tympanostomirør hos børn. Otolaryngol hoved halsoperation. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Retningslinje for klinisk praksis: otitis media med effusion (opdatering). Otolaryngol hoved halsoperation. 2016; 154 (1 Suppl): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Effektivitet af tympanostomirør til otitis media: en metaanalyse. Pædiatri. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.