Pica

Pica er et mønster for at spise materialer, der ikke er fødevarer, såsom snavs eller papir.

Pica ses mere hos små børn end voksne. Op til en tredjedel af børn i alderen 1 til 6 har denne spiseadfærd. Det er uklart, hvor mange børn med pica, der bevidst spiser snavs (geofagi).

Pica kan også forekomme under graviditet. I nogle tilfælde kan mangel på visse næringsstoffer, såsom jern og zink, udløse de usædvanlige trang. Pica kan også forekomme hos voksne, der ønsker en vis tekstur i munden.

Børn og voksne med pica kan spise:

• Dyrs afføring
• Ler
• Smuds
• Hårkugler
• Is
• Maling
• Sand

Dette spisemønster skal vare i mindst 1 måned for at passe til diagnosen pica.

Afhængigt af hvad der spises og hvor meget, kan symptomer på andre problemer være til stede, såsom:

• Mavesmerter, kvalme og oppustethed forårsaget af blokering i mave eller tarm
• Træthed, adfærdsproblemer, skoleproblemer og andre fund af blyforgiftning eller dårlig ernæring

Der er ingen enkelt test for pica. Fordi pica kan forekomme hos mennesker, der har dårlig ernæring, kan sundhedsudbyderen teste blodniveauer af jern og zink.

Blodprøver kan også udføres for at teste for anæmi. Blyniveauer bør altid kontrolleres hos børn, der muligvis har spist maling eller genstande, der er dækket af blymalingstøv, for at se om blyforgiftning.

Udbyderen kan også teste for infektion, hvis personen har spist forurenet jord eller animalsk affald.

Behandlingen skal først adressere eventuelle manglende næringsstoffer eller andre medicinske problemer, såsom blyforgiftning.

Behandling af pica involverer adfærd, miljø og familieuddannelse. En behandlingsform forbinder pica-opførsel med negative konsekvenser eller straf (mild aversionsterapi). Derefter belønnes personen for at spise normal mad.

Medicin kan hjælpe med at reducere den unormale spiseadfærd, hvis pica er en del af en udviklingsforstyrrelse som f.eks. Intellektuelt handicap.

Behandlingssucces varierer. I mange tilfælde varer lidelsen i flere måneder og forsvinder derefter af sig selv. I nogle tilfælde kan det fortsætte i teenageårene eller voksenalderen, især når det opstår med udviklingsforstyrrelser.

Komplikationer inkluderer:

• Bezoar (en masse af ufordøjeligt materiale fanget inde i kroppen, oftest i maven)
• Infektion

Ring til din udbyder, hvis du bemærker, at et barn (eller voksen) spiser ikke-madvarer.

Der er ingen specifik forebyggelse. At få tilstrækkelig ernæring kan hjælpe.

Geofagi; Blyforgiftning - pica

Camaschella C. Mikrocytiske og hepokromiske anæmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 150.

Katzman DK, Norris ML. Fodring og spiseforstyrrelser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Drøvtygging og pica. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 36.