Premenstruelt syndrom

Premenstruelt syndrom (PMS) henviser til en lang række symptomer. Symptomerne starter i anden halvdel af menstruationscyklussen (14 eller flere dage efter den første dag i din sidste menstruationsperiode). Disse forsvinder normalt 1 til 2 dage efter menstruationens start.

Den nøjagtige årsag til PMS er ikke kendt. Ændringer i hjernehormonniveauer kan spille en rolle. Dette er imidlertid ikke bevist. Kvinder med PMS kan også reagere forskelligt på disse hormoner.

PMS kan være relateret til sociale, kulturelle, biologiske og psykologiske faktorer.

De fleste kvinder oplever PMS-symptomer i deres fødedygtige år. PMS forekommer oftere hos kvinder:

• Mellem slutningen af ​​20'erne og 40'erne
• Hvem har haft mindst et barn
• Med en personlig eller familiehistorie af svær depression
• Med en historie med postpartum depression eller en affektiv stemningsforstyrrelse

Symptomerne bliver ofte værre i slutningen af ​​30'erne og 40'erne, når overgangsalderen nærmer sig.

De mest almindelige symptomer på PMS inkluderer:

• Oppustethed eller følelse af gas
• Bryst ømhed
• Klodsethed
• Forstoppelse eller diarré
• Mad cravings
• Hovedpine
• Mindre tolerance for lyde og lys

Andre symptomer inkluderer:

• Forvirring, koncentrationsbesvær eller glemsomhed
• Træthed og følelse langsom eller træg
• Følelser af tristhed eller håbløshed
• Følelser af spænding, angst eller irritation
• Irritabel, fjendtlig eller aggressiv opførsel med vredeudbrud mod sig selv eller andre
• Tab af sexlyst (kan øges hos nogle kvinder)
• Humørsvingninger
• Dårlig dømmekraft
• Dårligt selvbillede, følelser af skyld eller øget frygt
• Søvnproblemer (sover for meget eller for lidt)

Der er ingen specifikke tegn eller laboratorietests, der kan detektere PMS. For at udelukke andre mulige årsager til symptomer er det vigtigt at have en:

• Komplet sygehistorie
• Fysisk eksamen (inklusive bækkenundersøgelse)

En symptomkalender kan hjælpe kvinder med at identificere de mest generende symptomer. Dette hjælper også med at bekræfte diagnosen af ​​PMS.

Hold en daglig dagbog eller log i mindst 3 måneder. Optag:

• Type symptomer, du har
• Hvor alvorlige de er
• Hvor længe de holder

Denne optegnelse hjælper dig og din sundhedsudbyder med at finde den bedste behandling.

En sund livsstil er det første skridt til at styre PMS. For mange kvinder er livsstilstilgange ofte nok til at kontrollere symptomer. Sådan administreres PMS:

• Drik rigeligt med væsker som vand eller juice. Drik ikke læskedrikke, alkohol eller andre drikkevarer med koffein. Dette hjælper med at reducere oppustethed, væskeretention og andre symptomer.
• Spis hyppige, små måltider. Gå ikke mere end 3 timer mellem snacks. Undgå overspisning.
• Spis en afbalanceret diæt. Inkluder ekstra fuldkorn, grøntsager og frugt i din kost. Begræns dit indtag af salt og sukker.
• Din udbyder kan foreslå, at du tager kosttilskud. Vitamin B6, calcium og magnesium er almindeligt anvendt. Tryptophan, som findes i mejeriprodukter, kan også være nyttigt.
• Få regelmæssig aerob træning i løbet af måneden. Dette hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​PMS-symptomer. Træn oftere og hårdere i de uger, hvor du har PMS.
• Prøv at ændre dine søvnvaner om natten, før du tager stoffer til søvnproblemer.

Symptomer som hovedpine, rygsmerter, menstruationskramper og ømhed i brystet kan behandles med:

• Aspirin
• Ibuprofen
• Andre NSAID'er

P-piller kan mindske eller øge PMS-symptomer.

I alvorlige tilfælde kan medicin til behandling af depression være nyttige. Antidepressiva kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) afprøves ofte først. Disse har vist sig at være meget nyttige. Det kan også være en god idé at søge råd hos en rådgiver eller terapeut.

Andre lægemidler, du kan bruge, inkluderer:

• Anti-angst medicin mod svær angst
• Diuretika, som kan hjælpe med svær væskeretention, som forårsager oppustethed, ømhed i brystet og vægtøgning

De fleste kvinder, der behandles for PMS-symptomer, får god lindring.

PMS-symptomer kan blive alvorlige nok til at forhindre dig i at fungere normalt.

Selvmordsraten hos kvinder med depression er meget højere i anden halvdel af menstruationscyklussen. Stemningsforstyrrelser skal diagnosticeres og behandles.

Lav en aftale med din udbyder, hvis:

• PMS går ikke væk med selvbehandling
• Dine symptomer er så alvorlige, at de begrænser din evne til at fungere
• Du har lyst til at skade dig selv eller andre

PMS; Premenstruel dysforisk lidelse PMDD

• Premenstruel oppustethed
• Aflaste PMS

Katzinger J, Hudson T. Premenstruelt syndrom. I: Pizzorno JE, Murray MT, red. Lærebog i naturlig medicin. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Kraftig menstruationsblødning, dysmenoré og præmenstruelt syndrom. I: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinisk obstetrik og gynækologi. 4. udgave Elsevier; 2019: kapitel 7.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer til præmenstruelt syndrom. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Primær og sekundær dysmenoré, præmenstruelt syndrom og præmenstruel dysforisk lidelse: ætiologi, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 37.