Asherman syndrom

Asherman syndrom er dannelsen af ​​arvæv i livmoderhulen. Problemet udvikles oftest efter livmoderoperation.

Asherman syndrom er en sjælden tilstand. I de fleste tilfælde forekommer det hos kvinder, der har haft flere dilatations- og curettage (D&C) procedurer.

En alvorlig bækkeninfektion, der ikke er relateret til operation, kan også føre til Asherman syndrom.

Adhæsioner i livmoderhulen kan også dannes efter infektion med tuberkulose eller schistosomiasis. Disse infektioner er sjældne i USA. Uterine komplikationer relateret til disse infektioner er endnu mindre almindelige.

Vedhæftningerne kan forårsage:

• Amenoré (mangel på menstruationsperioder)
• Gentagne aborter
• Infertilitet

Imidlertid kunne sådanne symptomer være relateret til flere tilstande. De er mere tilbøjelige til at indikere Asherman syndrom, hvis de pludselig opstår efter en D&C eller anden livmoderoperation.

En bækkenundersøgelse afslører ikke problemer i de fleste tilfælde.

Test kan omfatte:

• Hysterosalpingografi
• Hysterosonogram
• Transvaginal ultralydsundersøgelse
• Blodprøver for at opdage tuberkulose eller schistosomiasis

Behandling involverer kirurgi for at klippe og fjerne vedhæftninger eller arvæv. Dette kan oftest gøres med hysteroskopi. Dette bruger små instrumenter og et kamera placeret i livmoderen gennem livmoderhalsen.

Efter at arvæv er fjernet, skal livmoderhulen holdes åben, mens den heler for at forhindre, at vedhæftninger vender tilbage. Din sundhedsudbyder kan placere en lille ballon inde i livmoderen i flere dage. Det kan også være nødvendigt at tage østrogen, mens livmoderforingen heler.

Det kan være nødvendigt at tage antibiotika, hvis der er en infektion.

Stress af sygdom kan ofte hjælpe ved at tilslutte sig en støttegruppe. I sådanne grupper deler medlemmer fælles erfaringer og problemer.

Asherman syndrom kan ofte helbredes med kirurgi. Nogle gange vil mere end en procedure være nødvendig.

Kvinder, der er infertile på grund af Asherman syndrom, kan muligvis få en baby efter behandling. Vellykket graviditet afhænger af sværhedsgraden af ​​Asherman syndrom og vanskeligheden ved behandlingen. Andre faktorer, der påvirker fertilitet og graviditet, kan også være involveret.

Komplikationer ved hysteroskopisk kirurgi er usædvanlige. Når de opstår, kan de omfatte blødning, perforering af livmoderen og bækkeninfektion.

I nogle tilfælde kurerer behandling af Asherman syndrom ikke infertilitet.

Ring til din udbyder, hvis:

• Dine menstruationsperioder vender ikke tilbage efter en gynækologisk eller obstetrisk operation.
• Du kan ikke blive gravid efter 6 til 12 måneders forsøg (se en specialist for en evaluering af infertilitet).

De fleste tilfælde af Asherman syndrom kan ikke forudsiges eller forhindres.

Uterine synechiae; Intrauterin vedhæftning Infertilitet - Asherman

• Livmoder
• Normal livmoder anatomi (skåret sektion)

Brown D, Levine D. Livmoderen. I: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostisk ultralyd. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 15.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartede gynækologiske læsioner: vulva, vagina, livmoderhals, livmoder, ovidukt, æggestok, ultralydsbilleddannelse af bækkenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 18.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan abort og tilbagevendende graviditetstab: etiologi, diagnose, behandling. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 16.

Williams Z, Scott JR. Tilbagevendende graviditetstab. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 44.