Tyfus

Tyfusfeber er en infektion, der forårsager diarré og udslæt. Det er oftest forårsaget af en kaldet bakterie Salmonella typhi (S typhi).

S typhi spredes gennem forurenet mad, drikke eller vand. Hvis du spiser eller drikker noget, der er forurenet med bakterierne, kommer bakterierne ind i din krop. De rejser ind i dine tarme og derefter i dit blod. I blodet rejser de til dine lymfeknuder, galdeblære, lever, milt og andre dele af kroppen.

Nogle mennesker bliver bærere af S typhi og fortsætter med at frigive bakterierne i deres afføring i årevis og sprede sygdommen.

Tyfusfeber er almindelig i udviklingslande. De fleste tilfælde i USA kommer fra andre lande, hvor tyfusfeber er almindelig.

Tidlige symptomer inkluderer feber, generel utilpashed og mavesmerter. Høj feber (103 ° F eller 39,5 ° C) eller højere og svær diarré opstår, når sygdommen bliver værre.

Nogle mennesker udvikler et udslæt kaldet "rosenpletter", som er små røde pletter på underlivet og brystet.

Andre symptomer, der opstår, inkluderer:

• Blodige afføring
• Kuldegysninger
• Agitation, forvirring, delirium, at se eller høre ting, der ikke er der (hallucinationer)
• Vanskeligheder med at være opmærksom (opmærksomhedsunderskud)
• Næseblod
• Alvorlig træthed
• Langsom, træg, svag følelse

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om symptomerne.

En komplet blodtælling (CBC) viser et stort antal hvide blodlegemer.

En blodkultur i løbet af den første feberuge kan vise sig S typhi bakterie.

Andre tests, der kan hjælpe med at diagnosticere denne tilstand, inkluderer:

• ELISA blodprøve for at lede efter antistoffer mod S typhi bakterie
• Fluorescerende antistofundersøgelse for at lede efter stoffer, der er specifikke forS typhi bakterie
• Antallet af blodplader (antal blodplader kan være lavt)
• Afføringskultur

Væsker og elektrolytter kan gives med IV (i en vene), eller du kan blive bedt om at drikke vand med elektrolytpakker.

Antibiotika gives til at dræbe bakterierne. Der er stigende hastigheder for antibiotikaresistens overalt i verden, så din udbyder vil kontrollere aktuelle anbefalinger, inden han vælger et antibiotikum.

Symptomer forbedres normalt inden for 2 til 4 uger med behandling. Resultatet vil sandsynligvis være godt med tidlig behandling, men bliver dårligt, hvis komplikationer udvikler sig.

Symptomer kan komme tilbage, hvis behandlingen ikke har helbredt infektionen fuldstændigt.

Sundhedsmæssige problemer, der kan udvikle sig, inkluderer:

• Tarmblødning (svær GI-blødning)
• Tarmperforering
• Nyresvigt
• Peritonitis

Kontakt din udbyder, hvis du har et af følgende:

• Du ved, du er blevet udsat for nogen, der har tyfusfeber
• Du har været i et område, hvor der er mennesker, der har tyfusfeber, og du udvikler symptomer på tyfusfeber
• Du har haft tyfus og symptomerne vender tilbage
• Du udvikler svær mavesmerter, nedsat urinproduktion eller andre nye symptomer

En vaccine anbefales til rejser uden for USA til steder, hvor der er tyfusfeber. Webstedet Centers for Disease Control and Prevention indeholder oplysninger om, hvor tyfusfeber er almindelig - www.cdc.gov/typhoid-fever/index.html. Spørg din udbyder, hvis du skal medbringe elektrolytpakker, hvis du bliver syg.

Drik kun kogt eller flaskevand, når du rejser, og spis godt kogt mad. Vask dine hænder grundigt inden du spiser.

Vandbehandling, bortskaffelse af affald og beskyttelse af fødevareforsyningen mod forurening er vigtige folkesundhedsforanstaltninger. Bærere af tyfus må ikke få lov til at arbejde som madhåndterer.

Enterisk feber

• Salmonella typhi-organisme
• Fordøjelsessystemets organer

Haines CF, Sears CL. Infektiøs enteritis og proctocolitis. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 110.

Harris JB, Ryan ET. Enterisk feber og andre årsager til feber og abdominale symptomer. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 102.