Lyme sygdom

Lyme sygdom er en bakteriel infektion, der spredes gennem bid af en af ​​flere typer flåter.

Lyme sygdom er forårsaget af kaldte bakterier Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Sorte flåter (også kaldet hjorteflåter) kan bære disse bakterier. Ikke alle arter af flåter kan bære disse bakterier. Umodne flåter kaldes nymfer, og de er omtrent på størrelse med et pinhead. Nymfer henter bakterier, når de fodrer med små gnavere, såsom mus, inficeret med B burgdorferi. Du kan kun få sygdommen, hvis du er bidt af et inficeret kryds.

Lyme sygdom blev første gang rapporteret i USA i 1977 i byen Old Lyme, Connecticut. Den samme sygdom forekommer i mange dele af Europa og Asien. I USA forekommer de fleste Lyme-sygdomsinfektioner i følgende områder:

• Nordøstlige stater, fra Virginia til Maine
• Nord-centrale stater, hovedsagelig i Wisconsin og Minnesota
• Vestkysten, hovedsageligt i nordvest

Der er tre stadier af Lyme-sygdommen.

• Trin 1 kaldes tidligt lokaliseret Lyme-sygdom. Bakterierne har endnu ikke spredt sig i hele kroppen.
• Trin 2 kaldes tidligt spredt Lyme-sygdom. Bakterierne er begyndt at sprede sig i hele kroppen.
• Trin 3 kaldes sent dissemineret Lyme-sygdom. Bakterierne har spredt sig i hele kroppen.

Risikofaktorer for Lyme sygdom inkluderer:

• Udfører aktiviteter, der øger flåteksponeringen (for eksempel havearbejde, jagt eller vandreture) i et område, hvor Lyme-sygdommen opstår
• At have et kæledyr, der kan bære smittede flåter hjem
• At gå i høje græsser i områder, hvor Lyme-sygdommen opstår

Vigtige fakta om flåtbid og borreliose:

• Et kryds skal fastgøres til din krop i 24 til 36 timer for at sprede bakterierne til dit blod.
• Sorte flåter kan være så små, at de næsten er umulige at se. Mange mennesker med Lyme-sygdom ser eller mærker ikke engang et kryds på deres krop.
• De fleste mennesker, der er bidt af et flåt, får ikke Lyme-sygdom.

Symptomer på tidligt lokaliseret Lyme-sygdom (trin 1) begynder dage eller uger efter infektion. De ligner influenza og kan omfatte:

• Feber og kulderystelser
• Generel dårlig følelse
• Hovedpine
• Ledsmerter
• Muskelsmerter
• Stiv nakke

Der kan være et "tyrens øje" udslæt, en flad eller let hævet rød plet på stedet for flåtbid. Ofte er der et klart område i midten. Det kan være stort og udvide i størrelse. Dette udslæt kaldes erythema migrans. Uden behandling kan det vare 4 uger eller længere.

Symptomer kan komme og gå. Ubehandlet kan bakterierne sprede sig til hjernen, hjertet og leddene.

Symptomer på tidligt spredt Lyme-sygdom (trin 2) kan forekomme uger til måneder efter flåtbid og kan omfatte:

• Følelsesløshed eller smerte i nerveområdet
• Lammelse eller svaghed i ansigtets muskler
• Hjerteproblemer, som f.eks. Springede hjerteslag (hjertebanken), brystsmerter eller åndenød

Symptomer på forsinket borreliose (trin 3) kan forekomme måneder eller år efter infektionen. De mest almindelige symptomer er muskel- og ledsmerter. Andre symptomer kan omfatte:

• Unormal muskelbevægelse
• Fælles hævelse
• Muskelsvaghed
• Følelsesløshed og prikken
• Taleproblemer
• Tænkeproblemer (kognitive)

En blodprøve kan udføres for at kontrollere antistoffer mod de bakterier, der forårsager Lyme-sygdommen. Den mest anvendte er ELISA for Lyme sygdomstest. En immunoblot-test udføres for at bekræfte ELISA-resultater. Vær dog opmærksom på, at blodprøver kan være normale i den tidlige fase af infektionen. Også, hvis du behandles med antibiotika i det tidlige stadium, kan din krop muligvis ikke fremstille nok antistoffer til at blive påvist ved blodprøver.

I områder, hvor Lyme-sygdommen er mere almindelig, kan din sundhedsudbyder muligvis diagnosticere tidligt spredt Lyme-sygdom (fase 2) uden at lave nogen laboratorietest.

Andre tests, der kan udføres, når infektionen har spredt sig, inkluderer:

• Elektrokardiogram
• Ekkokardiogram for at se på hjertet
• MR i hjernen
• Spinal tap (lændepunktur for at undersøge spinalvæske)

Personer, der er bidt af et flåt, skal overvåges nøje i mindst 30 dage for at se, om udslæt eller symptomer udvikler sig.

En enkelt dosis af det antibiotiske doxycyclin kan gives til nogen kort efter at være bidt af et kryds, når alle disse betingelser er sande:

• Personen har et kryds, der kan bære Lyme-sygdom knyttet til hans eller hendes krop. Dette betyder normalt, at en sygeplejerske eller læge har set på og identificeret kryds.
• Flåtten antages at have været knyttet til personen i mindst 36 timer.
• Personen er i stand til at tage antibiotika inden for 72 timer efter fjernelse af flåtten.
• Personen er 8 år eller ældre og er ikke gravid eller ammer.
• Lokal sats af flåter, der bærer B burgdorferi er 20% eller højere.

Et 10-dages til 4-ugers antibiotikaforløb bruges til at behandle mennesker, der er diagnosticeret med Lyme-sygdommen, afhængigt af valget af medikament:

• Valget af antibiotika afhænger af sygdomsstadiet og symptomerne.
• Almindelige valg inkluderer doxycyclin, amoxicillin, azithromycin, cefuroxim og ceftriaxon.

Smertestillende medicin, såsom ibuprofen, ordineres undertiden til ledstivhed.

Hvis diagnosticeret i de tidlige stadier, kan Lyme-sygdommen helbredes med antibiotika. Uden behandling kan der opstå komplikationer, der involverer led, hjerte og nervesystem. Men disse symptomer kan stadig behandles og helbredes.

I sjældne tilfælde har en person vedvarende symptomer, der forstyrrer det daglige liv, efter at de er blevet behandlet med antibiotika. Dette er også kendt som post-Lyme sygdomssyndrom. Årsagen til dette syndrom er ukendt.

Symptomer, der opstår, efter at antibiotika er stoppet, er muligvis ikke tegn på aktiv infektion og reagerer muligvis ikke på antibiotikabehandling.

Trin 3, eller sent udbredt, Lyme-sygdom kan forårsage langvarig ledbetændelse (Lyme arthritis) og hjerterytmeproblemer. Problemer med hjernen og nervesystemet er også mulige og kan omfatte:

• Nedsat koncentration
• Hukommelsesforstyrrelser
• Nerveskader
• Følelsesløshed
• Smerte
• Lammelse af ansigtsmusklerne
• Søvnforstyrrelser
• Visionsproblemer

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Et stort, rødt udvidet udslæt, der kan se ud som et tyreøje.
• Havde en flåtbid og udviklede svaghed, følelsesløshed, prikken eller hjerteproblemer.
• Symptomer på Lyme-sygdom, især hvis du måske er blevet udsat for flåter.

Tag forholdsregler for at undgå flåtbid. Vær ekstra forsigtig i varmere måneder. Undgå, når det er muligt, at gå eller vandre i skoven og områder med højt græs.

Hvis du går eller vandrer i disse områder, skal du træffe foranstaltninger for at forhindre flåtbid:

• Brug lys tøj, så hvis flåter lander på dig, kan de ses og fjernes.
• Brug lange ærmer og lange bukser med bukseben gemt i dine sokker.
• Spray udsat hud og dit tøj med insektafvisende middel, såsom DEET eller permethrin. Følg instruktionerne på beholderen.
• Efter hjemkomsten skal du fjerne dit tøj og inspicere grundigt alle hudoverfladearealer, inklusive din hovedbund. Brusebad så hurtigt som muligt for at vaske usynlige flåter af.

Hvis et kryds er knyttet til dig, skal du følge disse trin for at fjerne det:

• Tag fat i flåtten tæt på hovedet eller munden med en pincet. Brug IKKE dine bare fingre. Brug om nødvendigt et serviet eller papirhåndklæde.
• Træk det lige ud med en langsom og stabil bevægelse. Undgå at klemme eller knuse kryds. Pas på ikke at lade hovedet være indlejret i huden.
• Rengør området grundigt med sæbe og vand. Vask også hænderne grundigt.
• Gem kryds i en krukke.
• Hold øje med den næste uge eller to for tegn på borreliose.
• Hvis alle dele af kryds ikke kan fjernes, skal du søge lægehjælp. Bring kryds i krukken til din læge.

Borreliose; Bannwarth syndrom

• Lyme sygdom - hvad skal du spørge din læge?

• Lyme sygdomsorganisme - Borrelia burgdorferi
• Tick ​​- rådyr fordybet på huden
• Lyme sygdom - Borrelia burgdorferi organisme
• Tick, hjorte - voksen kvinde
• Lyme sygdom
• Lyme sygdom - erythema migrans
• Tertiær lyme sygdom

Websted for centre for sygdomsbekæmpelse. Lyme sygdom. www.cdc.gov/lyme. Opdateret 16. december 2019. Adgang til 7. april 2020.

Steere AC. Lyme sygdom (Lyme borreliosis) på grund af Borrelia burgdorferi. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 241.

Wormser GP. Lyme sygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 305.