Varicocele

En varicocele er hævelse af venerne inde i pungen. Disse vener findes langs ledningen, der holder en mands testikler (sædkabel).

En varicocele dannes, når ventiler inde i venerne, der løber langs sædledningen, forhindrer blod i at strømme ordentligt. Blod ryger, hvilket fører til hævelse og udvidelse af venerne. (Dette svarer til åreknuder i benene.)

Det meste af tiden udvikler varicoceles langsomt. De er mere almindelige hos mænd i alderen 15 til 25 og ses oftest på venstre side af pungen.

En varicocele hos en ældre mand, der pludselig vises, kan være forårsaget af en nyretumor, som kan blokere blodgennemstrømningen til en vene.

Symptomer inkluderer:

• Forstørrede, snoede vener i pungen
• Kedelig smerte eller ubehag
  
• Smertefri testikelklump, hævelse af pungen eller buler i pungen
• Mulige problemer med fertilitet eller nedsat sædantal

Nogle mænd har ikke symptomer.

Du vil have en undersøgelse af dit lyskeområde, herunder pungen og testiklerne. Sundhedsudbyderen kan føle en snoet vækst langs sædtråden.

Undertiden kan væksten muligvis ikke ses eller mærkes, især når du ligger ned.

Testiklen på siden af ​​varicocele kan være mindre end den på den anden side.

Du kan også have en ultralyd af pungen og testiklerne samt en ultralyd af nyrerne.

En jock-rem eller et tæt undertøj kan hjælpe med at lette ubehag. Du har muligvis brug for anden behandling, hvis smerten ikke forsvinder, eller hvis du udvikler andre symptomer.

Kirurgi for at korrigere en varicocele kaldes varicocelectomy. Til denne procedure:

• Du vil modtage en eller anden form for anæstesi.
• Urologen foretager et snit, ofte i underlivet og binder de unormale vener af. Dette leder blodgennemstrømningen i området til de normale vener. Operationen kan også udføres som en laparoskopisk procedure (gennem små snit med et kamera).
• Du vil være i stand til at forlade hospitalet samme dag som din operation.
• Du bliver nødt til at holde en ispose på området de første 24 timer efter operationen for at reducere hævelse.

Et alternativ til kirurgi er varicocele embolisering. Til denne procedure:

• Et lille hulrør kaldet et kateter (rør) placeres i en vene i lysken eller halsområdet.
• Udbyderen flytter røret ind i varicocele ved hjælp af røntgenstråler som en vejledning.
• En lille spole passerer gennem røret ind i varicocele. Spolen blokerer blodgennemstrømningen til den dårlige vene og sender den til normale vener.
• Du bliver nødt til at holde en ispose på området for at reducere hævelse og bære en skrotstøtte i et stykke tid.

Denne metode udføres også uden overnatning på hospitalet. Det bruger et meget mindre snit end kirurgi, så du heler hurtigere.

En varicocele er ofte harmløs og behøver ofte ikke behandles, medmindre der er en ændring i størrelsen på din testikel eller et fertilitetsproblem.

Hvis du har operation, vil dit sædtal sandsynligvis stige, og det kan forbedre din fertilitet. I de fleste tilfælde forbedres testikelsvind (atrofi) ikke, medmindre kirurgi udføres tidligt i ungdomsårene.

Infertilitet er en komplikation af varicocele.

Komplikationer fra behandlingen kan omfatte:

• Atrofisk testikler
• Blodproppdannelse
• Infektion
• Skader på pungen eller nærliggende blodkar

Ring til din udbyder, hvis du opdager en testikelklump eller har brug for at behandle en diagnosticeret varicocele.

Åreknuder - pungen

• Varicocele
• Mandligt reproduktive system

Barak S, Gordon Baker HW. Klinisk styring af mandlig infertilitet. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 141.

Goldstein M. Kirurgisk styring af mandlig infertilitet. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 25.

Palmer LS, Palmer JS. Håndtering af abnormiteter i de ydre kønsorganer hos drenge. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 146.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, et al. Behandling af varicocele hos børn og unge: En systematisk gennemgang og metaanalyse fra European Association of Urology / European Society for Pediatric Urology Guidelines Panel. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.