Epididymitis

Epididymitis er hævelse (betændelse) i røret, der forbinder testikel med vas deferens. Røret kaldes epididymis.

Epididymitis er mest almindelig hos unge mænd i alderen 19 til 35. Det er oftest forårsaget af spredning af en bakteriel infektion. Infektion begynder ofte i urinrøret, prostata eller blæren. Gonoré og klamydiainfektioner er ofte årsagen til problemet hos unge heteroseksuelle mænd. Hos børn og ældre mænd er det mere almindeligt forårsaget af E coli og lignende bakterier. Dette gælder også for mænd, der har sex med mænd.

Mycobacterium tuberculosis (TB) kan forårsage epididymitis. Andre bakterier (såsom ureaplasma) kan også forårsage tilstanden.

Amiodaron er et lægemiddel, der forhindrer unormal hjerterytme. Denne medicin kan også forårsage epididymitis.

Følgende øger risikoen for epididymitis:

• Seneste operation
• Tidligere strukturelle problemer i urinvejen
• Regelmæssig brug af et urinrørskateter
• Seksuel omgang med mere end en partner og ikke bruger kondom
• Forstørret prostata

Epididymitis kan begynde med:

• Lav feber
• Kuldegysninger
• Følelse af tyngde i testikelområdet

Testikelområdet bliver mere følsomt over for tryk. Det bliver smertefuldt, når tilstanden skrider frem. En infektion i epididymis kan let sprede sig til testiklen.

Andre symptomer inkluderer:

• Blod i sæd
• Udledning fra urinrøret (åbningen i slutningen af ​​penis)
• Ubehag i underlivet eller bækkenet
• Klump nær testiklen

Mindre almindelige symptomer er:

• Smerter under ejakulation
• Smerter eller forbrænding under vandladning
• Smertefuld hævelse i skrotet (epididymis forstørres)
• Mørt, hævet og smertefuldt lyskeområde på den berørte side
• Testikelsmerter, der bliver værre under en afføring

Symptomer på epididymitis kan svare til symptomerne på testikeltorsion, hvilket kræver behandling i fremtiden.

Fysisk undersøgelse viser en rød, øm klump på den berørte side af pungen. Du kan have ømhed i et lille område af testiklen, hvor epididymis er fastgjort. Et stort område med hævelse kan udvikle sig omkring klumpen.

Lymfeknuderne i lysken kan forstørres. Der kan også være udledning fra penis. En rektalundersøgelse kan vise en forstørret eller øm prostata.

Disse tests kan udføres:

• Komplet blodtal (CBC)
• Doppler-ultralyd
• Testikelscanning (nuklearmedicinsk scanning)
• Urinanalyse og kultur (du skal muligvis give flere prøver, inklusive initialstrøm, midtstrøm og efter en prostata-massage)
• Test for klamydia og gonoré

Din sundhedsudbyder ordinerer medicin til behandling af infektionen. Seksuelt overførte infektioner har brug for antibiotika. Dine seksuelle partnere skal også behandles. Du har muligvis brug for smertestillende medicin og antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis du tager amiodaron, skal du muligvis sænke din dosis eller ændre din medicin. Tal med din udbyder.

For at lette ubehag:

• Hvil liggende med pungen hævet.
• Påfør ispakninger på det smertefulde område.
• Brug undertøj med mere støtte.

Du bliver nødt til at følge op med din udbyder for at sikre, at infektionen er ryddet helt.

Epididymitis bliver ofte bedre med antibiotikabehandling. Der er i de fleste tilfælde ingen langsigtede seksuelle eller reproduktive problemer. Dog kan betingelsen vende tilbage.

Komplikationer inkluderer:

• Abscess i pungen
• Langvarig (kronisk) epididymitis
• Åbning på pungenes hud
• Testikelvævs død på grund af mangel på blod (testikelinfarkt)
• Infertilitet

Pludselig og svær smerte i pungen er en medicinsk nødsituation. Du skal med det samme ses af en udbyder.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på epididymitis. Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis du har pludselige, svære testikelsmerter eller smerter efter en skade.

Du kan forhindre komplikationer, hvis du bliver diagnosticeret og behandlet tidligt.

Din udbyder kan ordinere antibiotika inden en operation. Dette skyldes, at nogle operationer kan øge risikoen for epididymitis. Øv sikker sex. Undgå flere seksuelle partnere, og brug kondomer. Dette kan hjælpe med at forhindre epididymitis forårsaget af seksuelt overførte sygdomme.

• Mandlig reproduktiv anatomi
• Blod i sæd
• Sædens vej
• Mandligt reproduktive system

Geisler WM. Sygdomme forårsaget af chlamydiae. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 302.

Pontari M. Inflammatoriske og smertebetingelser i den mandlige kønsorganer: prostatitis og relaterede smertetilstande, orchitis og epididymitis. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 56.