Hypothalamisk dysfunktion

Hypothalamisk dysfunktion er et problem med en del af hjernen kaldet hypothalamus. Hypothalamus hjælper med at kontrollere hypofysen og regulerer mange kropsfunktioner.

Hypothalamus hjælper med at holde kroppens interne funktioner i balance. Det hjælper med at regulere:

• Appetit og vægt
• Kropstemperatur
• Fødsel
• Følelser, opførsel, hukommelse
• Vækst
• Produktion af modermælk
• Salt- og vandbalance
• Sexlyst
• Sleep-wake-cyklus og kroppens ur

En anden vigtig funktion af hypothalamus er at kontrollere hypofysen. Hypofysen er en lille kirtel i bunden af ​​hjernen. Det ligger lige under hypothalamus. Hypofysen styrer igen:

• Binyrerne
• Æggestokke
• Testikler
• Skjoldbruskkirtlen

Der er mange årsager til hypothalamus dysfunktion. De mest almindelige er kirurgi, traumatisk hjerneskade, tumorer og stråling.

Andre årsager inkluderer:

• Ernæringsproblemer, såsom spiseforstyrrelser (anoreksi), ekstremt vægttab
• Blodkarproblemer i hjernen, såsom aneurisme, hypofyse-apopleksi, subaraknoid blødning
• Genetiske lidelser, såsom Prader-Willi syndrom, familiær diabetes insipidus, Kallmann syndrom
• Infektioner og hævelse (betændelse) på grund af visse sygdomme i immunsystemet

Symptomer skyldes normalt de hormoner eller hjernesignaler, der mangler. Hos børn kan der være vækstproblemer, enten for meget eller for lidt vækst. Hos andre børn forekommer puberteten for tidligt eller for sent.

Tumorsymptomer kan omfatte hovedpine eller synstab.

Hvis skjoldbruskkirtlen er påvirket, kan der være symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme). Symptomer kan blandt andet omfatte forkølelse, forstoppelse, træthed eller vægtøgning.

Hvis binyrerne påvirkes, kan der være symptomer på lav binyrefunktion. Symptomer kan omfatte træthed, svaghed, dårlig appetit, vægttab og manglende interesse for aktiviteter.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer.

Blod- eller urinprøver kan bestilles for at bestemme niveauer af hormoner såsom:

• Cortisol
• Østrogen
• Væksthormon
• Hypofysehormoner
• Prolactin
• Testosteron
• Skjoldbruskkirtlen
• Natrium
• Blod og urin osmolalitet
  

Andre mulige tests inkluderer:

• Hormoninjektioner efterfulgt af tidsbestemte blodprøver
• MR- eller CT-scanninger af hjernen
• Øjenundersøgelse af synsfelt (hvis der er en tumor)

Behandling afhænger af årsagen til hypothalamus dysfunktion:

• Ved tumorer kan det være nødvendigt med kirurgi eller stråling.
• For hormonelle mangler skal manglende hormoner udskiftes med medicin. Dette er effektivt til hypofyseproblemer og for salt- og vandbalance.
• Medicin er normalt ikke effektive til ændringer i temperatur eller søvnregulering.
• Nogle lægemidler kan hjælpe med problemer relateret til appetitregulering.

Mange årsager til hypothalamus dysfunktion kan behandles. For det meste kan manglende hormoner udskiftes.

Komplikationer af hypothalamus dysfunktion afhænger af årsagen.

HJERNETUMORER

• Permanent blindhed
• Problemer relateret til hjerneområdet, hvor tumoren opstår
• Synsforstyrrelser
• Problemer med at kontrollere salt- og vandbalancen

HYPOTHYROIDISME

• Hjerteproblemer
• Højt kolesteroltal

ADRENAL INSUFFICIENCY

• Manglende evne til at håndtere stress (såsom kirurgi eller infektion), som kan være livstruende ved at forårsage lavt blodtryk

SEKSKJØRT Mangel

• Hjerte sygdom
• Problemer med erektion
• Infertilitet
• Tynde knogler (osteoporose)
• Ammeproblemer

VÆKSTHORMON Mangel

• Højt kolesteroltal
• Osteoporose
• Kort statur (hos børn)
• Svaghed

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Hovedpine
• Symptomer på hormonoverskud eller mangel
• Visionsproblemer

Hvis du har symptomer på hormonmangel, skal du diskutere erstatningsterapi med din udbyder.

Hypothalamiske syndromer

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem
• Hypothalamus

Giustina A, Braunstein GD. Hypothalamiske syndromer. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 10.

Weiss RE. Neuroendokrinologi og det neuroendokrine system. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 210.