Væksthormonmangel - børn

Væksthormonmangel betyder, at hypofysen ikke producerer nok væksthormon.

Hypofysen er placeret i bunden af ​​hjernen. Denne kirtel styrer kroppens balance af hormoner. Det gør også væksthormon. Dette hormon får et barn til at vokse.

Væksthormonmangel kan være til stede ved fødslen. Væksthormonmangel kan være resultatet af en medicinsk tilstand. Alvorlig hjerneskade kan også forårsage mangel på væksthormon.

Børn med fysiske defekter i ansigt og kraniet, såsom læbe eller kløft i ganen, kan have nedsat væksthormonniveau.

Det meste af tiden er årsagen til væksthormonmangel ukendt.

Langsom vækst kan først bemærkes i barndommen og fortsætte gennem barndommen. Børnelægen tegner oftest barnets vækstkurve på et vækstdiagram. Børn med væksthormonmangel har en langsom eller flad vækstrate. Den langsomme vækst vises muligvis ikke før et barn er 2 eller 3 år.

Barnet vil være meget kortere end de fleste børn i samme alder og køn. Barnet har stadig normale kropsproportioner, men kan være buttet. Barnets ansigt ser ofte yngre ud end andre børn i samme alder. Barnet vil have normal intelligens i de fleste tilfælde.

Hos ældre børn kan puberteten komme sent eller måske slet ikke, afhængigt af årsagen.

En fysisk undersøgelse inklusive vægt, højde og kropsproportioner viser tegn på nedsat vækst. Barnet følger ikke de normale vækstkurver.

En håndrøntgen kan bestemme knoglealderen. Normalt ændres størrelsen og formen på knogler, når en person vokser. Disse ændringer kan ses på en røntgenstråle, og de følger oftest et mønster, når et barn bliver ældre.

Test udføres oftest, efter at børnelægen har undersøgt andre årsager til dårlig vækst. Test, der kan udføres, inkluderer:

• Insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1) og insulinlignende vækstfaktorbindende protein 3 (IGFBP3). Dette er stoffer, som væksthormoner får kroppen til at fremstille. Test kan måle disse vækstfaktorer. Nøjagtig test af væksthormonmangel involverer en stimuleringstest. Denne test tager flere timer.
• MR i hovedet kan vise hypothalamus og hypofysen.
• Test til måling af andre hormonniveauer kan udføres, fordi mangel på væksthormon måske ikke er det eneste problem.

Behandling involverer væksthormonskud (injektioner), der gives hjemme. Skuddene gives oftest en gang om dagen. Ældre børn kan ofte lære at give sig selv et skud.

Behandling med væksthormon er langvarig og varer ofte i flere år. I løbet af denne tid skal barnet regelmæssigt ses af børnelægen for at sikre, at behandlingen fungerer. Hvis det er nødvendigt, vil sundhedsudbyderen ændre dosis af medicinen.

Alvorlige bivirkninger af behandling med væksthormon er sjældne. Almindelige bivirkninger inkluderer:

• Hovedpine
• Væskeretention
• Muskel- og ledsmerter
• Glidning af hoftebenet

Jo tidligere tilstanden behandles, jo bedre er chancen for, at et barn vokser til næsten normal voksenhøjde. Mange børn får 4 eller flere inches (ca. 10 centimeter) i løbet af det første år og 3 eller flere inches (ca. 7,6 centimeter) i løbet af de næste 2 år. Væksthastigheden falder derefter langsomt.

Væksthormonbehandling virker ikke for alle børn.

Venstre ubehandlet kan væksthormonmangel føre til kort statur og forsinket pubertet.

Væksthormonmangel kan forekomme med mangler ved andre hormoner som dem, der styrer:

• Produktion af skjoldbruskkirtelhormoner
• Vandbalance i kroppen
• Produktion af mandlige og kvindelige kønshormoner
• Binyrerne og deres produktion af cortisol, DHEA og andre hormoner

Ring til din udbyder, hvis dit barn virker unormalt kort for deres alder.

De fleste tilfælde kan ikke forhindres.

Gennemgå dit barns vækstdiagram med børnelægen ved hver kontrol. Hvis der er bekymring for dit barns vækstrate, anbefales evaluering af en specialist.

Hypofyse dværgisme; Erhvervet væksthormonmangel Isoleret væksthormonmangel; Medfødt væksthormonmangel; Panhypopituitarisme; Kort statur - væksthormonmangel

• Endokrine kirtler
• Højde / vægt diagram

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normal og afvigende vækst hos børn. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Retningslinjer for væksthormon- og insulinlignende vækstfaktor-I-behandling hos børn og unge: væksthormonmangel, idiopatisk kortvægt og primær insulinlignende vækstfaktor-I-mangel. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hypopituitarisme. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 573.