Sår og infektioner i hornhinden

Hornhinden er det klare væv foran på øjet. Et hornhindesår er et åbent sår i det ydre lag af hornhinden. Det er ofte forårsaget af infektion. I første omgang kan et hornhindesår virke som konjunktivitis eller lyserødt øje.

Hornhindeår er oftest forårsaget af en infektion med bakterier, vira, svampe eller en parasit.

• Acanthamoeba keratitis forekommer hos kontaktlinsebrugere. Det er mere sandsynligt, at det sker hos mennesker, der fremstiller deres egne hjemmelavede rengøringsløsninger.
• Svampekeratitis kan forekomme efter en hornhindeskade, der involverer plantemateriale. Det kan også forekomme hos mennesker med et undertrykt immunsystem.
• Herpes simplex keratitis er en alvorlig virusinfektion. Det kan forårsage gentagne angreb, der udløses af stress, udsættelse for sollys eller enhver tilstand, der nedsætter immunresponset.

Sår eller infektioner i hornhinden kan også være forårsaget af:

• Øjenlåg, der ikke lukker hele vejen, f.eks. Med Bell parese
• Fremmedlegemer i øjet
• Ridser (slid) på øjenoverfladen
• Alvorligt tørre øjne
• Alvorlig allergisk øjensygdom
• Forskellige inflammatoriske lidelser

Brug af kontaktlinser, især bløde kontakter, der efterlades natten over, kan forårsage hornhindesår.

Symptomer på infektion eller sår i hornhinden inkluderer:

• Sløret eller tåget syn
• Øje, der ser rødt eller blodskudt ud
• Kløe og udflåd
• Følsomhed over for lys (fotofobi)
• Meget smertefulde og vandige øjne
• Hvid plaster på hornhinden

Din sundhedsudbyder kan udføre følgende tests:

• Undersøgelse af skrab fra såret
• Fluorescein plet af hornhinden
• Keratometri (måling af hornhindens kurve)
• Pupillær refleksrespons
• Brydningstest
• Spalte-lampeundersøgelse
• Test for tørt øje
• Synsskarphed

Blodprøver for at kontrollere inflammatoriske lidelser kan også være nødvendige.

Behandling af hornhindesår og infektioner afhænger af årsagen. Behandlingen skal påbegyndes så hurtigt som muligt for at forhindre ardannelse i hornhinden.

Hvis den nøjagtige årsag ikke er kendt, kan du få antibiotiske dråber, der virker mod mange slags bakterier.

Når den nøjagtige årsag er kendt, kan du få dråber, der behandler bakterier, herpes, andre vira eller en svamp. Alvorlige sår kræver undertiden en hornhindetransplantation.

Kortikosteroid øjendråber kan bruges til at reducere hævelse og betændelse under visse forhold.

Din udbyder kan også anbefale, at du:

• Undgå øjenmakeup.
• Bær IKKE kontaktlinser overhovedet, især mens du sover.
• Tag smertestillende medicin.
• Bær beskyttelsesbriller.

Mange mennesker kommer sig fuldstændigt og har kun en mindre ændring i synet. Dog kan et hornhindesår eller infektion forårsage langvarig skade og påvirke synet.

Ubehandlede hornhindesår og infektioner kan føre til:

• Øjetab (sjælden)
• Alvorligt synstab
• Ar på hornhinden

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har symptomer på hornhindesår eller en infektion.
• Du er blevet diagnosticeret med denne tilstand, og dine symptomer bliver værre efter behandlingen.
• Din vision er påvirket.
• Du udvikler øjensmerter, der er svære eller bliver værre.
• Dine øjenlåg eller huden omkring dine øjne bliver hævede eller røde.
• Du har hovedpine ud over dine andre symptomer.

Ting du kan gøre for at forhindre tilstanden inkluderer:

• Vask dine hænder godt, når du håndterer dine kontaktlinser.
• Undgå at bære kontaktlinser natten over.
• Få hurtig behandling af en øjeninfektion for at forhindre dannelse af sår.

Bakteriel keratitis; Svampekeratitis; Acanthamoeba keratitis; Herpes simplex keratitis

• Øje

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Opdatering om håndtering af infektiøs keratitis. Oftalmologi. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Kontaktlinser og løsninger. I: Aronson JK, red. Meylers bivirkninger af stoffer. 16. udgave Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D.Mikrobiel keratitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Sygdomme i det visuelle system. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 395.

Efron N. Hornhindefarvning. I: Efron N, red. Kontaktlinsekomplikationer. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 18.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 61.