Orbital cellulitis

Orbital cellulitis er en infektion i fedt og muskler omkring øjet. Det påvirker øjenlågene, øjenbrynene og kinderne. Det kan begynde pludseligt eller være et resultat af en infektion, der gradvist bliver værre.

Orbital cellulitis er en farlig infektion, som kan forårsage varige problemer. Orbital cellulitis er forskellig fra periorbital cellulitis, som er en infektion i øjenlåg eller hud omkring øjet.

Hos børn starter det ofte som en bakteriel sinusinfektion fra bakterier som f.eks Haemophilus influenza. Infektionen plejede at være mere almindelig hos små børn under 7 år. Det er nu sjældent på grund af en vaccine, der hjælper med at forhindre denne infektion.

Bakterierne Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaeog beta-hæmolytiske streptokokker kan også forårsage orbital cellulitis.

Orbital cellulitisinfektioner hos børn kan blive værre meget hurtigt og kan føre til blindhed. Medicinsk behandling er nødvendig med det samme.

Symptomer kan omfatte:

• Smertefuld hævelse af øvre og nedre øjenlåg og muligvis øjenbryn og kind
• Udbulende øjne
• Nedsat syn
• Smerter ved bevægelse af øjet
• Feber, ofte 102 ° F (38,8 ° C) eller højere
• Generel dårlig følelse
• Vanskelige øjenbevægelser, måske med dobbeltsyn
• Blank, rød eller lilla øjenlåg

Test, der ofte udføres, inkluderer:

• CBC (komplet blodtal)
• Blodkultur
• Spinal tap hos berørte børn, der er meget syge

Andre tests kan omfatte:

• Røntgen af ​​bihulerne og det omkringliggende område
• CT-scanning eller MR af bihulerne og kredsløb
• Kultur af dræning af øjne og næse
• Hals kultur

I de fleste tilfælde er der behov for hospitalsophold. Behandling inkluderer oftest antibiotika, der gives gennem en vene. Kirurgi kan være nødvendig for at dræne bylden eller aflaste trykket i rummet omkring øjet.

En orbital cellulitisinfektion kan blive meget værre meget hurtigt. En person med denne tilstand skal kontrolleres hvert par timer.

Ved hurtig behandling kan personen komme sig fuldt ud.

Komplikationer kan omfatte:

• Kavernøs sinustrombose (dannelse af en blodprop i et hulrum i hjernens bund)
• Høretab
• Septikæmi eller blodinfektion
• Meningitis
• Optisk nerveskade og synstab

Orbital cellulitis er en medicinsk nødsituation, der skal behandles med det samme. Ring til din læge, hvis der er tegn på hævelse af øjenlåg, især med feber.

At få planlagte HiB-vaccineskud forhindrer infektionen hos de fleste børn. Små børn, der deler en husstand med en person, der har denne infektion, skal muligvis tage antibiotika for at undgå at blive syg.

Hurtig behandling af en sinus eller tandinfektion kan forhindre, at den spredes og bliver orbital cellulitis.

• Øjenanatomi
• Haemophilus influenzae organisme

Bhatt A. Okulære infektioner. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 61.

Durand ML. Periokulære infektioner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 116.

McNab AA. Orbital infektion og betændelse. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Orbital infektioner. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 652.